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肝性脑病病人护理诊断与护理措施主讲人：谭翠学校：成都职业技术学院
案例分析?请问：该病人可能发生了什么情况？该病人目前最主要的护理诊断和护理措施是什么？
护理诊断与血氨增高、大脑处于抑制状态有关意识障碍与肝性脑病致精神异常、烦躁不安不有有受伤的危险与病人意识障碍、照顾者缺乏有关照护知识和经济负担过重有关照顾者角色困难缺乏肝性脑病的防治知识知识缺乏
护理措施护理措施一般护理病情观察协助治疗心理护理健康指导
一般护理休息与体位绝对卧床休息昏迷病人取仰卧位，头偏向一侧烦躁者加床栏，约束带约束
一般护理饮食01禁食或限制蛋白质（以植物蛋白为主），多碳水功能，禁止使用VB602昏迷者鼻饲03腹水者限制水、限钠
病情观察生命体征、瞳孔、尿量肝性脑病早期征象：扑翼样震颤、行为异常、精神症状、意识障碍等有无肝肾功能、电解质、血氨、凝血因子和血糖
协助治疗用药护理去除和避免诱发因素避免镇静、催眠等药物、避免放腹水或快速利尿、防止感染、便秘、预防上消化道出血，纠正低血糖降氨L-鸟氨酸-L门冬氨酸、谷氨酸钾、谷氨酸钠、精氨酸、抗生素新霉素、甲硝唑支链氨基酸、GABA/BZ复合受体拮抗剂
心理护理01家庭成员负担重。02与照顾者共同制定照顾计划。03对清醒的病人提供情感支持。
健康指导疾病知识指导肝性脑病诱因及早期征象。生活指导适当运动、充足睡眠、预防感染。避免过量蛋白质及粗糙食物，以植物蛋白为主、戒烟酒。
健康指导用药指导不易随意增减药物避免使用镇静、催眠、含氮药禁止使用肥皂水灌肠定期复查肝功能检查
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