《腹膜透析护理》课件.pptVIP

*******************腹膜透析护理腹膜透析是一种治疗肾衰竭的替代疗法。它利用腹膜作为天然的半透膜，将废物和多余的液体从血液中过滤出来。课程目标11.理解腹膜透析掌握腹膜透析的基本概念、原理和操作流程。22.掌握护理技巧学习腹膜透析患者的护理技巧，包括透析液的选择、操作、并发症的预防和处理。33.学习患者教育了解如何进行患者教育，帮助患者掌握自我管理技巧。44.提升护理质量掌握腹膜透析的质量控制和持续改进方法。腹膜透析的概念腹膜透析是一种慢性肾脏病患者的治疗方法。它利用患者自身的腹膜作为半透膜，通过腹膜透析液的循环，将血液中的代谢废物和多余水分排出体外。腹膜透析分为两种：连续腹膜透析（CAPD）和自动腹膜透析（APD）。CAPD是一种手动操作，患者需要每天进行多次透析液的更换。APD则需要使用机器在夜间进行自动透析。腹膜透析适用人群慢性肾衰竭慢性肾衰竭患者，肾功能持续下降，无法通过传统透析方式进行治疗，可以选择腹膜透析。肾移植前等待肾移植的患者，可以采用腹膜透析维持肾功能，为移植手术做好准备。不适合血液透析部分患者因血管条件或其他因素不适合血液透析，腹膜透析提供了一种可行的替代方案。生活方式偏好一些患者更喜欢居家透析的灵活性和便利性，腹膜透析提供了这种可能性。腹膜透析的优势舒适性腹膜透析通常比血液透析更舒适，患者可以在家中进行治疗。灵活患者可以在家中进行治疗，并能够灵活安排治疗时间。生活质量腹膜透析对患者的生活质量影响较小，可以更好地维持日常活动。腹膜透析的基本原理1腹膜的渗透作用腹膜是一种薄膜，覆盖着腹腔内脏器官。它具有渗透性，可以允许液体和溶质通过。2透析液的循环透析液被注入腹腔，与血液中的废物进行交换。透析液在腹腔内停留一段时间后，被引流出来。3废物清除血液中的废物，如尿素和肌酐，通过腹膜渗透到透析液中。透析液将废物带出体外，从而达到净化血液的目的。腹膜透析的操作流程1准备准备透析液、器械、并确认患者身份2连接连接腹膜透析管路，并确认连接无误3注入将透析液缓慢注入腹腔4停留透析液在腹腔内停留一定时间进行透析5引流将腹腔内的透析液引流出来整个操作流程需严格遵守无菌操作原则，以防止感染护士应熟练掌握操作技巧，并密切观察患者情况选择合适的透析液葡萄糖浓度根据患者的病情和需求，选择合适的葡萄糖浓度，避免过度脱水或高血糖。电解质成分选择合适的电解质成分，满足患者的营养需求，并保持电解质平衡。酸碱度选择合适的酸碱度，避免酸中毒或碱中毒。其他因素考虑患者的年龄、体重、合并症等因素，选择合适的透析液。透析液的加热与注入加热方法透析液应在使用前加热至体温，大约37°C，以避免患者不适和并发症。使用专门的加热器进行加热，加热器应定期清洁和维护。也可以将透析液袋放在温水中浸泡加热。注入流程将加热好的透析液注入腹腔，具体流程如下。确认透析液袋无破损。连接透析液袋与腹膜透析管路。打开透析液袋开关，将透析液缓慢注入腹腔。注入过程中注意患者的反应，如有异常立即停止注入。注意要点注入过程中要注意以下几点。注意观察患者腹腔压力变化。保持无菌操作，防止感染。患者需保持舒适的体位。透析液的引流与记录1打开引流夹打开透析液引流夹，开始引流。2观察引流量观察引流量，记录引流时间和引流量。3更换引流袋引流完成后，更换引流袋，并做好清洁消毒工作。4记录引流情况在患者的护理记录单上记录引流情况，包括时间、引流量等。常见并发症及预防腹膜炎腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症，可由细菌感染引起，应注意无菌操作和预防。保持腹透管路清洁，定期更换透析液，避免透析液污染。腹透管路相关并发症腹透管路堵塞、脱落、漏液等，应及时处理，避免影响透析效果。定期检查腹透管路，保持通畅，妥善固定腹透管路，防止脱落。其他并发症低蛋白血症、贫血、骨质疏松等，应注意饮食调整，及时补充营养。加强营养管理，定期监测血常规和骨密度，必要时补充蛋白质、铁剂、维生素D等。腹膜炎的预防严格无菌操作透析液的配置、灌注、引流等操作应严格遵守无菌操作原则，避免细菌感染。透析液管理透析液应妥善保存，定期更换，避免过期或污染。皮肤护理保持透析管路出口部位皮肤清洁干燥，避免细菌滋生。手部卫生的重要性11.预防感染手部是细菌和病毒的主要传播途径，良好的手部卫生可以有效地预防腹膜炎等感染。22.保护患者安全医护人员的手部卫生是保护患者安全的关键，减少交叉感染，确保患者安全。33.提高治疗效果手部卫生可以减少细菌