小细胞肺癌热点及争议.ppt

小细胞肺癌热点及争议

;主要内容;小细胞肺癌的分期;小细胞肺癌分期成因;广泛期：病变超过一侧胸腔或有明显远处转移病灶

;有关SCLC分期的争议点;国内小细胞肺癌分期;;;小细胞肺癌外科参与综合治疗模式;;;;混有非小细胞肺癌成分

的SCLC治疗有何不同？;;

应进行全面检查，确定分期

所有病人均需要4—6周期化疗

纵隔肺门淋巴结转移者行放疗和脑预防照射

出现远处转移按广泛期处理

;;局限期SCLC胸部放疗的

最佳剂量、范围、次数

;局限期SCLC胸部放疗;局限期SCLC胸部放疗的最佳剂量的研究;局限期SCLC胸部放疗超分割是否更好？（ECOG研究）;胸部放疗的范围是按照化疗前还是化疗后的靶体积照射？;放疗参与综合治疗时间的研究;小结;小结;

小细胞肺癌预防脑照射

;局限期小细胞肺癌预防性脑照射;治疗达CR的局限期SCLC患者标准剂量与高剂量PCI的随机对照研究;研究结果;广泛期SCLC预防性脑照射(PCI)研究

(EORTC08993-22993);广泛期SCLC预防性脑照射(PCI)

研究结果－脑转移发生及DFS;PCI在SCLC中NCCN指南;提高治疗疗效的探索;小细胞肺癌哪种治疗方法更有效？;SCLC化疗现状;改变给药方式和剂量

(高剂量VS标准剂量）;高剂量化疗联合自体造血干细胞移植;关于化疗时限与疗程的随机临床研究;SCLC维持治疗是否获益？;1年总生存比较;

;治疗时限和疗程小结;最佳治疗方案和新药的探索;IP方案能否替代EP方案做为ED-SCLC的一线方案？;SWOGS0124:IP和EP方案一线治疗广泛期SCLC的比较;SWOGS0124研究结果;S0124没有再现日本JCOG9511试验结果。

EP方案仍为ED-SCLC的标准一线治疗方案。

;拓扑替康能否成为ED-SCLC的

一线用药？;

ED-SCLC

初治

ECOGPS

0-2;结论;其他新药;60例一线敏感或耐药的复发SCLCPS0-2;氨柔比星/顺铂与EP方案治疗广泛期SCLC的随机Ⅲ期临床试验;GALESTrial－Ⅲ期临床研究设计：

培美曲塞/卡铂VS足叶乙甙/卡铂;小细胞肺癌靶向治疗的

可能靶点有那些？;药物分类;CALGB30306:伊立替康－顺铂联合贝伐单抗治疗初治广泛期SCLC的II期临床研究

;CALGB30206:伊立替康－卡铂同步放疗后贝伐单抗维持治疗初治局限期SCLC的研究

;靶向治疗SCLC的临床试验;SCLC治疗策略;谢谢