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单位:永州职业技术学院主讲人:徐琼芳
儿童营养与喂养
儿科学
一儿童营养基础
(一)能量的需要
蛋白质:4.1kcal/g,脂肪:9.3kcal/g,碳水化合物:4.1kcal/g
儿童机体对能量的需要可分五个方面
(一)基础代谢率50-60%
(二)食物特殊动力作用7-8%
(三)活动消耗15-25%
(四)生长所需1岁以内约25-30%
(五)排泄消耗10%以下
儿童特有
一儿童营养基础
(二)小儿每日所需总能量简单计算法
婴儿:95kcal/kg.d(397.48kJ/kg.d)
以后每增加3岁减去10kcal/kg,至15岁时约为60kcal/kg左右
成人为30kcal左右
总能量不足可以导致小儿消瘦、营养不良;总热卡过多可致肥胖。
一儿童营养基础
(三)小儿所需能量和需水量
年龄能量(Kcal/kg·d)水(ml/kg·d)
~1岁110150
1~3岁100125
4~6岁90100
7~9岁8075
10~12岁7075
13~15岁6050
16~19岁5050
成人3040~50
一儿童营养基础
(四)营养素的需要
作用
异常表现
需要量
蛋白质
构成组织、细胞、抗体、激素的成分;供能15%
缺乏—免疫力↓、生长发育↓、贫血、水肿
过多—消化不良、便秘
3g/kg·d
脂肪
储能、保温、保护脏器、载体、供能35%
缺乏—营养不良、维生素缺乏
过多—腹泻、食欲不振
<6岁4-6g/kg·d
>6岁3g/kg·d
糖
促进脂肪氧化
供能50%-60%
缺乏—低血糖
过多—糖尿病
需水<1岁150ml/kg·d
1-3岁110ml/kg·d
>3岁每3年减去25ml/kg·d
水
体液的组成部分占体重的80%
缺乏—脱水
过多—水中毒
维生素
矿物质
维生素A、B、C、D、E、矿物质:钙、铁、锌、碘
缺乏—干眼病、坏血病、佝偻病、贫血
二婴儿喂养
一母乳喂养
母乳是婴儿最理想的天然食品
(一)母乳的成分
5天以内的乳汁,量少,脂肪含量少,免疫球蛋白的蛋白质多;维生素、牛磺酸及矿物质丰富,有利于生长和抗感染。
5-14天的乳汁,量多,含脂肪高而蛋白质和矿物质逐渐减少。
14天以后的乳汁,分泌量随婴儿增长而增加。达高峰时每天泌乳量700-1000ml
10个月后的乳汁,其营养成分均下降,先分泌的蛋白质高于脂肪,后分泌的脂肪则高于蛋白。
二婴儿喂养
(二)母乳喂养的优点
二婴儿喂养
3
母乳喂养经济、方便、温度适宜
2
能增强婴儿免疫力,降低患病率
1
营养丰富,成分构成合理
4
增进母婴的情感交流
(三)母乳喂养的护理
二婴儿喂养
(1)开奶时间:产后15分钟--2小时内
哺乳时间:15--20分钟/次
间隔时间:<1个月按需哺乳(饥饿、哭闹为准)
>1个月定时哺乳(3-6h/次)
断奶时间:逐渐添加辅食,减少哺乳次数,一般10-12个月
断奶。
(2)哺乳方法
更换尿布、洗手、清洁乳头、取坐位斜抱婴儿
准备
哺乳
整理
哺乳后,将婴儿竖抱起,头伏母亲肩上轻拍背,
使胃内空气排出,右侧卧位放在床上。
母亲用食指、中指夹住乳头两旁
婴儿自由呼吸含住大部分乳头乳晕
有效吸吮
吸空一侧乳房后换另一侧
下次哺乳先吸未空一侧乳房再吸另一侧
二婴儿喂养
(3)母乳喂养的注意事项
二婴儿喂养
防止乳房阻塞婴儿口鼻,导致窒息。
应做到两侧乳房轮流排空。
防止
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