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病理学与病理生理学
PATHOLOGYANDPATHOPHYSIOLOGY
梗死
Infarct
梗死
定义:由于动脉血流阻断而导致机体局部组织缺血坏死称为梗死。
原因条件
l动脉血栓形成。l供血血管的类型。
l动脉栓塞。l局部组织对缺血缺氧的耐受性。
l动脉受压闭塞。l阻塞发生的速度。
l动脉痉挛。l血液含氧量下降。
梗死——病理变化及类型
根据梗死区内含血量多少分为二种:
01贫血性梗死02出血性梗死
贫血性梗死
好发部位
l组织结构致密,侧支循环不丰富的实质器官脾、肾、心、脑。
机制:动脉阻断→组织坏死(贫血状)。
肉眼
l颜色:灰白色。
l与正常组织界限:清楚,周围有充血出血带。
l梗死灶形状:脾、肾梗死锥体形心、脑梗死不规则形。
贫血性梗死
肾贫血性梗死脾贫血性梗死
出血性梗死
好发器官
l多发生在组织结构疏松,具有双重血供或侧支循环丰富的器官,如
肺、肠。
机制肉眼
l淤血→出血。l颜色:暗红色。
l动脉阻断→梗死。l与正常组织界限:不清楚周围无充血出血带。
l梗死灶形状:肺锥体形肠为阶段形。
肠出血性梗死
梗死的影响及结局
影响结局
l大小。l肾梗死对肾功能影响不大。
l部位。l心、脑等重要器官发生梗死,常可危及生命。
病理与临床护理联系
l心肌梗死病人的护理。
l密切观察心电图、血压、呼吸、神智。
l观察有无心律失常、休克、心力衰竭并发症的迹象。
l给病人吸氧,迅速建立静脉通路,做好抢救准备。
l病人绝对卧床休息、流质、半流质饮食,保持大便通畅。
l遵医嘱给予各种药物的治疗,如止痛药、溶栓剂等。
l做好病人心理安慰和健康指导。
思考题
血栓形成,栓塞、梗死之间的关系如何?
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