第三章常见症状评估办公资源31课件讲解.pptx

;;主诉;主诉;主诉;发生机制;;;1.心源性水肿;;2.肾源性水肿;;心源性水肿与肾源性水肿的鉴别;3.肝源性水肿;肝源性水肿发生机制;4.营养不良性水肿;5.其他：①特发性水肿;特点：

非凹陷性

下肢胫骨前、眼睑和口唇处水肿最明显;5.其他：;;1.炎症性水肿;2.淋巴性水肿—象皮肿;3.静脉阻塞性水肿;;轻度：水肿仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度凹陷，平复较快。有时早期水肿，仅有体重迅速增加而无水肿征象出现。

中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。

重度：全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。;1.有无与水肿发生有关的疾病史或用药史

2.水肿特点、程度、加重或减轻因素

3.每日饮食，水钠摄入状况，体重与尿量的变化

4.对人体功能性健康型态的影响

-有无负荷增加表现等活动与运动型态改变

-有无皮肤溃破和继发感染等营养与代谢型态改变

5.诊断、治疗与护理经过

-重点为有否使用利尿剂，药名、剂量、疗效和不良反应;水肿护理诊断;主诉;