第五章临床实验室检查办公资源15课件讲解.pptx

办公资源第五章临床实验室检查福建卫生职业技术学院内科护理教研室

第一节血液一般检查(红细胞）主要内容第二章

第一节血液一般检查第二章

全血血浆血清回顾一:血液标本类型第一节血液一般检查第二章

1.全血（1）静脉全血（2）动脉全血（3）末梢全血（一）血液标本类型第一节血液一般检查第二章

2.血浆第一节血液一般检查第二章回顾一:血液标本类型

3.血清第一节血液一般检查第二章回顾一:血液标本类型

第一节血液一般检查第二章（1）普通采血法2.静脉采血法回顾二：血液标本采集方法

（2）负压采血法第一节血液一般检查第二章2.静脉采血法回顾二：血液标本采集方法

第一节血液一般检查第二章内容红细胞参数检查红细胞计数及血红蛋白量测定红细胞形态学检查网织红细胞计数红细胞沉降率红细胞比容红细胞有关平均值白细胞参数检查血小板计数相关护理诊断

红细胞（redbloodcell，RBC）计数血红蛋白（hemoglobin，Hb）测定一、红细胞参数检查（RBC）第二章（一）红细胞计数及血红蛋白量测定

一、红细胞参数检查（RBC）第二章标本采集：静脉或毛细血管采血。（一）红细胞计数及血红蛋白量测定对象红细胞(×1012/L)血红蛋白(g/L)成年男性4.0～5.5120～160成年女性3.5～5.0110～150儿童6.0～7.0170～200

临床意义——红细胞及血红蛋白增多相对增多：吐、泻、汗绝对性增多红细胞生成素代偿性：红细胞生成素非代偿性：某些肿瘤或肾脏疾病导致。一、红细胞参数检查（RBC）第二章（一）红细胞计数及血红蛋白量测定生理性：新生儿、高原地区居民（缺氧）病理性：慢性心肺疾患

临床意义——红细胞及血红蛋白减少一、红细胞参数检查（RBC）第二章（一）红细胞计数及血红蛋白量测定

临床意义——红细胞及血红蛋白减少生理性减少：儿童，妊娠中晚期孕妇等病理性减少：见于各种原因所致的贫血（1）RBC生成减少：再障，铁、叶酸缺乏（2）RBC破坏过多：溶血性贫血（3）RBC丢失过多：急慢性失血性贫血一、红细胞参数检查（RBC）第二章（一）红细胞计数及血红蛋白量测定

正常红细胞形态一、红细胞参数检查（RBC）第二章（二）红细胞形态学检查双凹圆盘状

红细胞大小及染色异常正常红细胞小红细胞巨红细胞红细胞大小不均嗜多色性红细胞一、红细胞参数检查（RBC）第二章（二）红细胞形态学检查

红细胞形态异常常球形红细胞椭圆形红细胞口形红细胞靶形红细胞镰刀形红细胞泪滴形红细胞红细胞缗钱状形成一、红细胞参数检查（RBC）第二章（二）红细胞形态学检查

红细胞常见结构异常嗜碱点彩红细胞染色质小体卡波环有核红细胞一、红细胞参数检查（RBC）第二章（二）红细胞形态学检查

网织红细胞计数：晚幼红细胞脱核到完全成熟红细胞间的过渡型细胞。标本采集：静脉血1.8ml，抗凝真空试管。参考值：成人：0.5∽1.5％；新生儿：2∽6％。反映骨髓是否增生及提示抗贫血疗效的重要指标。一、红细胞参数检查（RBC）第二章（三）网织红细胞计数

一、红细胞参数检查（RBC）第二章（三）网织红细胞计数提示骨髓红细胞增生活跃提示骨髓造血功能低下再生障碍性贫血急性溶血性贫血、急性失血性贫血缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血治疗有效网织红细胞骨髓移植效果监测

红细胞沉降率（ESR）红细胞在第一小时末下沉的距离，称为血沉。标本采集：非空腹采血，魏氏法：枸橼酸钠真空试管1.6ml。参考范围(魏氏法)男性0～15mm/1h女性0～20mm/1h一、红细胞参数检查（RBC）第二章（四）红细胞沉降率（ESR）

一、红细胞参数检查（RBC）第二章（四）红细胞沉降率（ESR）无临床意义病理性生理性：儿童、老人、妊娠妇女炎症性疾病：风湿热组织损伤及坏死恶性肿瘤血浆球蛋白增高的疾病其他：动脉粥样硬化等ESR

血细胞比容（HCT）：指一定体积的全血中血细胞所占的容积比值。标本采集：静脉采血2ml，抗凝管。参考值成年男性0.40～0.50L/L，平均0.45L/L成年女性0.37～0.48L/L，平均0.40L/L新生儿0.47～0.67L/L，平