病原微生物与免疫湖南环境生物04课件讲解.pptx

病原微生物与免疫湖南环境生物职业技术学院

肠道杆菌

埃希菌属志贺菌属沙门菌属其它菌属

沙门菌属

Introduction学习目标01.掌握沙门菌属细菌的致病性02.熟悉上述细菌的生物学特性03.了解上述细菌的微生物学检查及防治原则04.强化防护意识和健康意识养成良好的职业素养和卫生习惯

沙门菌属生物学特性形态与染色伤寒杆菌沙门氏菌无芽孢、无荚膜有周鞭毛多数菌株有菌毛

沙门菌属生物学特性培养特性兼性厌氧、营养要求不高特有的肠道选择性培养基SS平板——无色半透明菌落，伊红美兰（EMB）平板——无色菌落不发酵乳糖麦康凯（Mac）平板——无色菌落产H2S菌株菌落中心呈黑色

沙门菌属生物学特性抗原构造O抗原H抗原表面抗原脂多糖每个沙门菌有一种或多种O抗原，具有相同O抗原的归为一组，分为A-Z，O51-O63，O65-O67等42组蛋白质两相：I相特异性高（a,b,c等）II相（1，2，3等）主要使Vi抗原可阻止O抗原与相应抗体的凝集

沙门菌属致病性传染途径经粪-口途径传播传染源人或动物误食污染的食物或接触污染的物品而引起感染

沙门菌属致病性致病因素侵袭力：菌毛内毒素肠毒素

沙门菌属致病性所致疾病肠热症急性肠胃炎临床症状基本相似伤寒和副伤寒食物中毒伤寒杆菌副伤寒杆菌病情较轻，病程较短

沙门菌属致病性伤寒杆菌兼性胞内寄生菌巨噬细胞

沙门菌属致病性伤寒杆菌和副伤寒杆菌胆囊脾肝肾经口第二次菌血症发热、不适、全身疼痛等前驱症状继续大量繁殖第一次菌血症小肠黏膜肠壁淋巴组织被吞噬细胞吞噬进入血液再次入血流持续高热，出现相对缓脉，肝脾肿大，全身中毒症状显著，皮肤出现玫瑰疹，外周血白细胞明显下降

微生物学检查直接涂片镜检分离培养与鉴定快速诊断

微生物学检查直接涂片镜检涂片→革兰氏染色→初步报告（依据细菌形态、染色性、排列方式）标本：肠热症发病第1周取外周血，第2-3周取粪便和尿液，全程可取骨髓

微生物学检查分离培养与鉴定粪便标本：肠道选择培养基（无色菌落）骨髓、血液标本：先增菌再分离生化鉴定：氧化酶试验阴性、IMViC试验、硫化氢试验阳性、不发酵乳糖等血清学鉴定：沙门菌多价抗血清做玻片凝集

微生物学检查快速诊断协同凝集试验乳胶凝集试验ELISAPCR等

沙门菌属抗原构造刺激机体产生抗体化学成分为脂多糖；耐热；与相应抗体结合出现颗粒状凝集；沙门菌分群依据。鞭毛抗原（H）化学成分为蛋白质；不耐热；与相应抗体结合出现絮状凝集；沙门菌分型依据。菌体抗原（O）毒力抗原，位于菌体外层；抗原性强，不耐热。表面抗原（Vi）

已知伤寒O抗原伤寒H抗原副伤寒H抗原未知检测?O抗体效价?H抗体效价患者血清肥达反应沙门菌属血清学诊断

沙门菌属血清学诊断H效价≥1：160O效价≥1：80副伤寒H效价≥1：80诊断意义O与H抗体水平的临床意义O、H效价均升高：已感染伤寒或副伤寒双份血清的肥达反应后一次较前一次抗体效价增高四倍以上，有诊断价值

食物中毒常列榜首——沙门氏菌

防治加强食品，饮水卫生及粪便管理，切断传播途径及时发现并隔离病人接种伤寒和副伤寒沙门菌疫苗进行特异性预防

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