第二章常见症状评估办公资源94课件讲解.pptx

办公资源第二章常见症状评估福建卫生职业技术学院内科护理教研室

意识障碍主要内容第二章

九、意识障碍第二章张大爷，今年65岁，于今日下午与家人争吵后突然晕倒在地，推之不醒，呼之不应，被家人送至医院，其家人说张大爷平时脾气暴躁、爱饮酒，且已患高血压多年，自服硝苯地平缓释片控制血压，血压控制不稳定。1.张大爷属于哪一种意识障碍？2.张大爷存在的主要护理诊断/问题是什么？

九、意识障碍第二章意识障碍：指人对周围环境及自身的识别和觉察能力出现障碍。多由高级神经中枢功能活动受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄以及昏迷。

九、意识障碍第二章

九、意识障碍第二章由于脑缺血、缺氧、葡萄糖供给不足、酶代谢异常等因素可引起脑细胞代谢紊乱，从而导致网状结构功能损害和脑活动功能减退，均可产生意识障碍。发病机制

九、意识障碍第二章临床表现觉醒状态改变为主意识内容改变为主意识障碍的水平（程度）

九、意识障碍第二章1.以觉醒状态改变为主的意识障碍嗜睡昏睡昏迷

九、意识障碍第二章1.以觉醒状态改变为主的意识障碍嗜睡：最轻的意识障碍。可被唤醒，醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后很快又入睡，属一种病理性倦睡。昏睡昏迷

九、意识障碍第二章1.以觉醒状态改变为主的意识障碍嗜睡：最轻的意识障碍。昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒，在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动病人身体等）可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问。昏迷

九、意识障碍第二章1.以觉醒状态改变为主的意识障碍嗜睡：最轻的意识障碍。昏睡：在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动病人身体等）可被唤醒，醒时答话含糊或答非所问。昏迷：最严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度分为轻度昏迷、中度昏迷、重度昏迷。

九、意识障碍第二章

九、意识障碍第二章2.以意识内容改变为主的意识障碍意识模糊谵妄

九、意识障碍第二章2.以意识内容改变为主的意识障碍意识模糊：病人能保持简单的精神活动，但时间、地点、人物等定向能力发生障碍。谵妄

九、意识障碍第二章2.以意识内容改变为主的意识障碍意识模糊：时间、地点、人物等定向能力发生障碍。谵妄：一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态。表现为定向力丧失、错觉、躁动不安、言语杂乱等。

九、意识障碍第二章分级对疼痛反应唤醒反应无意识自发动作腱反射对光反射生命体征嗜睡＋＋＋＋＋稳定昏睡＋＋＋＋＋稳定浅昏迷＋－可有＋＋无变化中昏迷重刺激－很少－迟钝轻度变化深昏迷－－－－－显著变化

九、意识障碍第二章问诊要点意识障碍程度（Glasgow昏迷评定量表）有无与意识障碍相关的疾病史或诱发因素意识障碍对病人的影响诊断、治疗和护理经过

九、意识障碍第二章相关护理诊断急性意识障碍清理呼吸道无效口腔黏膜受损排尿障碍有受伤害的危险

九、意识障碍第二章张大爷，今年65岁，于今日下午与家人争吵后突然晕倒在地，推之不醒，呼之不应，被家人送至医院，其家人说张大爷平时脾气暴躁、爱饮酒，且已患高血压多年，自服硝苯地平缓释片控制血压，血压控制不稳定。1.张大爷属于哪一种意识障碍？2.张大爷存在的主要护理诊断/问题是什么？

八、呕血与黑粪第二章习题1.嗜睡与昏睡的主要鉴别点:A.是否可被唤醒B.对外界的反应性是否存在C.反射是否存在D.醒后回答问题是否正确E.意识是否模糊D

八、呕血与黑粪第二章习题2.患者意识模糊伴知觉障碍，精神运动性兴奋，躁动不安，定向力消失，意识障碍属于:A.谵妄状态B.昏睡状态C.意识模糊D.嗜睡状态E.浅昏迷状态A

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