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山东医学高等专科学校B淋巴母细胞白血病血液学检验淋巴系白血病
B淋巴母细胞白血病概述B淋巴母细胞白血病（B-ALL）是指B细胞性淋巴母细胞肿瘤，分为伴重现性遗传学异常、非特指型二大类。本病可见于各年龄段，是儿童和青壮年好发的恶性肿瘤。前者有特征性的细胞遗传学和分子生物学改变，后者无此特征。
B淋巴母细胞白血病概述在成人白血病中，ALL发生率明显低于AML。临床表现有：中至重度贫血、感染发热、轻至中度肝脾肿大。超过50%的病例诊断时伴无痛性淋巴结肿大、关节疼痛和胸骨压痛。
实验室检查血象红细胞及血红蛋白低于正常，一般为正细胞正色素性贫血；白细胞计数常增高，少数可高达100×109/L，1/3的成人ALL细胞数可正常或减少。原始及幼稚淋巴细胞增多，篮细胞（涂抹细胞）易见。若首发为B-LBL浸润到外周血中，形态同B-ALL，数量不一。血小板计数常低于正常，晚期明显减少。
实验室检查骨髓象有核细胞增生明显活跃或极度活跃。分类以原始和幼稚淋巴细胞为主，比例≥20%，细胞大小不一。小原始细胞胞质少，核染色质致密，核仁不明显；大原始细胞胞质中等，呈浅蓝色至蓝灰色，偶有空泡，核染色质弥散，可有多个明显核仁。某些细胞胞质有伪足（手镜细胞），篮细胞多见。粒系、红系、巨核系统增生受抑制，血小板减少。
实验室检查细胞化学染色MPO，MPO阳性率＜3%。PAS染色，原始、幼稚淋巴细胞可呈阳性反应，为红色颗粒状、块状排列，其胞质背景清晰无红色。NAP积分，活性增高。PAS染色MPO染色
实验室检查免疫学检查系别确定几乎全部表达CD19、cCD79a和cCD22等标志，PAX5是免疫组织化学染色时最敏感、最特异的B系标志。细胞阶段CD10、膜CD22、CD24和TdT阳性，CD20和CD34表达程度不一。
实验室检查细胞遗传学和分子生物学检查大部分的B-ALL/LBL有染色体异常及基因异常。
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