妇科护理学09课件讲解.ppt

*******************延时符妇科护理学延时符第九章生殖内分泌疾病患者的护理福建卫生职业技术学院陈颖萍学习内容延时符第一节异常子宫出血第三节痛经第四节经前期综合征第二节闭经第五节绝经综合征第六节多囊卵巢综合征第七节高催乳素血症延时符第五节绝经综合征延时符学习目标1．掌握绝经综合征的定义、常见的护理问题和护理措施。2．熟悉绝经综合征的临床表现和治疗原则。3．了解绝经综合征的发病机制。知识要点技能要点4．能对绝经综合征患者进行适时的护理和健康指导。5．具有良好的沟通能力，学会尊重患者，保护患者隐私。第五节绝经综合征延时符案例导入思考患者，女，49岁，主诉近年月经周期紊乱，行经2～3日干净，量较少。时感阵发性潮热，心悸、出汗，偶有眩晕。平素身体健康，体格检查：血压105/70mmHg。心肺未见异常。妇科检查：子宫稍少，余无异常。

请思考：1．目前患者主要存在哪些护理问题？2．护士如何进行健康教育？第五节绝经综合征延时符绝经综合征绝经综合征（menopausesyndrome）是指妇女在绝经前后性激素水平波动或减少，出现的一组躯体、精神心理症状。多发生在45～55岁之间。有人可持续至绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失，影响此期妇女的生活质量。【概述】第五节绝经综合征延时符绝经综合征分类：（1）自然绝经。（2）人工绝经。【概述】第五节绝经综合征延时符绝经综合征病因1．内分泌因素卵巢功能减退。2．神经递质血β-内啡肽及其自身抗体含量明显降低，引起神经内分泌调节功能紊乱。神经递质5-羟色胺（5-HT）水平异常，与情绪变化密切相关。3．种族、遗传因素【概述】第五节绝经综合征延时符绝经综合征（一）健康史了解年龄、婚姻等信息。了解绝经综合征症状出现的时间、持续的时间及严重程度；了解有绝经综合征症状后是否就医，是否有治疗及疗效等信息；评估月经史、生育史；了解既往健康史，排除器质性病变及精神疾病，如肝病、高血压、糖尿病、冠心病。了解既往有无切除子宫和卵巢手术和是否接受过盆腔放射治疗等。【护理评估】第五节绝经综合征延时符绝经综合征（二）身心状况1．近期症状：（1）月经紊乱是绝经过渡期的常见症状。（2）血管舒缩症状主要表现为潮红、潮热，为最常见且典型的症状。【护理评估】第五节绝经综合征延时符绝经综合征（二）身心状况1．近期症状：（3）自主神经失调症状常出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等。（4）精神神经症状常表现为注意力不集中，情绪波动大，易激怒，焦虑不安或情绪低落、抑郁，不能自我控制等情绪症状，也常有记忆力减退。【护理评估】第五节绝经综合征延时符绝经综合征（二）身心状况2．远期症状：（1）泌尿生殖道症状主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，出现阴道干燥、性交困难、反复阴道感染；排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染。（2）骨质疏松绝经后妇女雌激素缺乏使骨质吸收速度快于骨质生成，导致骨量快速丢失而出现骨质疏松。50岁以上妇女超过50%会发生绝经后骨质疏松，一般发生在绝经后5～10年内，主要发生在椎体。【护理评估】第五节绝经综合征延时符绝经综合征（二）身心状况2．远期症状：（3）阿尔茨海默病绝经后期妇女比老年男性患病风险率高，可能与绝经后内源性雌激素水平降低有关。（4）心血管病变绝经后妇女糖脂代谢异常增加，动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加，可能与雌激素水平低下有关。【护理评估】第五节绝经综合征延时符绝经综合征（二）身心状况2．体征：没有特异性体征。【护理评估】第五节绝经综合征延时符绝经综合征（二）身心状况3．辅助检查需要了解卵巢功能时可测定血清FSH值及E2值，绝经过渡期基础血清FSH＞10U/L，提示卵巢储备功能下降；闭经、基础FSH＞40U/L且E2＜10～20pg/ml，提示卵巢功能衰竭。【护理评估】第五节绝经综合征延时符绝经综合征（二）身心状况4．社会心理状况工作、家庭、社会环境变化可以加重身体与心理的负担，可能诱发和加重绝经综合征的症状。【护理评估】第五节绝经综合征延时符绝经综合征1．焦虑与围绝经期内分泌改变、家庭和社会环境改变、个性特点、精神因素有关。2．舒适度减弱与存在血管舒缩症状和自主神经失调症状有关。3．知识缺乏：