第十一章颅脑疾病病人的护理42课件讲解.ppt

第十一章颅脑疾病病人的护理第五节脑脊液漏的护理措施*情境导入与思考3陈某，男，30岁。司机。因车祸前额及眶部撞伤,眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑病人发生脑脊液鼻漏。请思考：对该病人脑脊液鼻漏如何进行护理？脑脊液漏护理4抗感染（双抗）脑子漏水我来办5要取半卧位，头偏向患侧；要保持外耳道、鼻腔清洁，脑脊液漏护理6脑脊液漏护理脑脊液漏护理7案例分析8陈某，男，30岁。司机。因车祸前额及眶部撞伤,眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑病人发生脑脊液鼻漏。请思考：对该病人脑脊液鼻漏如何进行护理？（1）一抗：抗感染；（2）二要：要取半卧位，头偏向患侧；要保持外耳道、鼻腔清洁（3）三禁止：禁堵塞；禁滴药、冲洗；禁腰椎穿刺；（4）四避免：避免用力打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽、用力排便。**颅底骨折引起的脑脊液漏，属于开放性骨折，开放性损伤一律使用双抗，即抗生素和破伤风抗毒素*清醒病人要取半卧位，床头抬高15-30度，头偏向患侧，借脑组织重力作用，使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处，促使局部粘连而封闭漏口。要保持外耳道、鼻腔清洁，及时用盐水棉签清除血迹、污垢，防止脑脊液引流受阻逆流导致颅内感染。*禁止从鼻腔吸痰、放置胃管。严禁堵塞，禁止滴药、冲洗禁忌作腰椎穿刺，腰椎穿刺会导致颅内压降低*用力和憋气都可使颅内压增高，导致新愈合处破裂，或致使脑脊液外漏出现或加重。所以应嘱咐病人避免用力打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽、用力排便。*下面通过案例分析来进一步的回顾一下脑脊液漏的护理措施陈某，男，30岁。司机。因车祸前额及眶部撞伤,眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑病人发生脑脊液鼻漏。请思考：对该病人脑脊液鼻漏如何进行护理？（1）一抗：抗感染；（2）二要：要取半卧位，头偏向患侧；要保持外耳道、鼻腔清洁（3）三禁止：禁堵塞；禁滴药、冲洗；禁腰椎穿刺；（4）四避免：避免用力打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽、用力排便。***颅底骨折引起的脑脊液漏，属于开放性骨折，开放性损伤一律使用双抗，即抗生素和破伤风抗毒素*清醒病人要取半卧位，床头抬高15-30度，头偏向患侧，借脑组织重力作用，使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处，促使局部粘连而封闭漏口。要保持外耳道、鼻腔清洁，及时用盐水棉签清除血迹、污垢，防止脑脊液引流受阻逆流导致颅内感染。*禁止从鼻腔吸痰、放置胃管。严禁堵塞，禁止滴药、冲洗禁忌作腰椎穿刺，腰椎穿刺会导致颅内压降低*用力和憋气都可使颅内压增高，导致新愈合处破裂，或致使脑脊液外漏出现或加重。所以应嘱咐病人避免用力打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽、用力排便。*下面通过案例分析来进一步的回顾一下脑脊液漏的护理措施陈某，男，30岁。司机。因车祸前额及眶部撞伤,眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑病人发生脑脊液鼻漏。请思考：对该病人脑脊液鼻漏如何进行护理？（1）一抗：抗感染；（2）二要：要取半卧位，头偏向患侧；要保持外耳道、鼻腔清洁（3）三禁止：禁堵塞；禁滴药、冲洗；禁腰椎穿刺；（4）四避免：避免用力打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽、用力排便。*