《肺栓塞的护理查房》课件.pptVIP

*******************肺栓塞的护理查房肺栓塞是严重威胁生命的疾病，需及时进行护理查房，以保障患者安全，提高治疗效果。课程目标了解肺栓塞深入了解肺栓塞的定义、病因、症状和治疗方法。掌握护理查房要点掌握肺栓塞患者护理查房的评估指标、护理计划和干预措施。提升护理技能提升对肺栓塞患者的观察、评估和护理能力，提高患者安全性和满意度。肺栓塞的概念定义肺栓塞是指由血栓等物质脱落，随血流运行至肺动脉，阻塞肺动脉及其分支而导致的疾病。栓子可包括血栓、脂肪、空气、肿瘤细胞等。危害肺栓塞会导致肺动脉血管梗阻，造成肺组织缺血缺氧，严重时可导致呼吸衰竭甚至死亡。肺栓塞是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。肺栓塞的流行病学全球范围每年约600万人美国每年约100万人中国患病率正在上升肺栓塞是常见的疾病，但其患病率一直被低估。随着人口老龄化和慢性疾病患者数量增加，肺栓塞的发生率不断攀升。肺栓塞的病因11.深静脉血栓形成下肢深静脉血栓脱落，随血流进入肺动脉，阻塞肺动脉分支形成肺栓塞。22.肺动脉血栓形成肺动脉内血栓形成，阻塞肺动脉分支，导致肺栓塞。33.脂肪栓塞骨折或软组织损伤后，脂肪组织进入血液循环，阻塞肺动脉形成脂肪栓塞。44.空气栓塞空气进入血管，阻塞肺动脉，导致空气栓塞。肺栓塞的临床表现呼吸困难突然发生呼吸急促，可伴有胸痛和咳嗽。胸痛通常为突然发生的剧烈胸痛，可放射到肩部或背部。心率加快由于肺栓塞导致心脏负担增加，心率会明显加快。咳嗽可伴有咯血，甚至痰中带血。肺栓塞的诊断胸部CT扫描CT扫描可以显示肺动脉的血栓，有助于诊断肺栓塞，识别血栓的大小和位置，为治疗方案制定提供依据。肺血管造影肺血管造影可提供肺动脉血流的详细信息，显示血栓阻塞情况，帮助医生准确判断肺栓塞的程度。D-二聚体检测D-二聚体是一种血液蛋白，在血栓形成时含量会升高，但特异性较低，需要结合其他检查结果进行判断。心电图心电图可以帮助评估肺栓塞对心脏的影响，观察是否存在心律失常或心肌损伤。肺栓塞的分型大块肺栓塞阻塞肺动脉主干或其主要分支，常导致急性右心室衰竭、休克。亚大块肺栓塞阻塞肺动脉分支，但未累及主干，可能引起血流动力学改变。小块肺栓塞阻塞肺动脉末梢分支，通常无明显症状，但可能发展为大块肺栓塞。肺栓塞的危险因素遗传因素家族史中存在深静脉血栓形成或肺栓塞的患者，患病风险更高。例如，遗传性凝血功能障碍会导致血栓形成倾向增加，而血栓形成是肺栓塞的主要原因。生活方式不健康的生活方式也会增加肺栓塞的风险，如长期久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒等，这些因素都可能导致血液流动缓慢，从而增加血栓形成的可能性。疾病因素一些疾病也会增加肺栓塞的风险，例如癌症、心房颤动、慢性阻塞性肺病、心力衰竭等。这些疾病会导致血液流动缓慢或凝血功能异常，从而增加血栓形成的可能性。药物因素一些药物的使用也会增加肺栓塞的风险，例如口服避孕药、激素替代疗法、某些抗癌药物等。这些药物会增加血液凝固性，从而增加血栓形成的可能性。肺栓塞的预防积极治疗原发疾病及时控制感染、治疗心血管疾病，减少静脉血栓形成风险。避免长时间静坐旅行途中或长时间卧床时，应定时活动肢体，促进血液循环。预防血栓形成使用弹性袜、间歇性气压泵等措施，预防静脉血栓形成。健康生活方式戒烟、控制体重、均衡饮食、适度运动，降低患病风险。肺栓塞患者的护理查房1评估患者状况全面了解患者的病史、症状和体征，以及相关的检查结果。2制定护理计划根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，包括监测、治疗、康复和健康教育等内容。3实施护理措施严格执行护理计划，并根据患者的病情变化及时调整护理方案，确保护理的安全性和有效性。评估患者意识状态1意识清醒判断患者是否可以正常交流、认知、理解和执行指令。2意识模糊患者反应迟钝、言语不清，或对周围环境缺乏认知。3昏迷状态患者对外部刺激无反应，无法唤醒，需要进行进一步评估。评估患者呼吸状况呼吸频率观察患者每分钟的呼吸次数，是否出现呼吸急促或呼吸困难。呼吸音使用听诊器听取患者的呼吸音，是否有异常声音，例如哮鸣音、湿啰音或干啰音。血氧饱和度使用脉搏血氧仪监测患者的血氧饱和度，是否低于90%，提示存在低氧血症。辅助呼吸评估患者是否需要辅助呼吸，例如氧气吸入或机械通气。评估患者循环状况心率和节律评估患者心率是否规则，并注意是否存在心律失常，如心房颤动或心室早搏。血压测量患者血压，关注血压是否稳定，是否存在低血压或高血压。脉搏评估患者脉搏是否规律，并注意是否存在脉搏细弱或