第六章亚健康的中医体质调理33课件讲解.ppt

新浪微博@六月雪_1新浪微博@六月雪_1第六章亚健康的中医体质调理第一节辨体调理原则一、治病求本，本于体质体质在治疗学上的意义突出体现在“治病求本”的治疗原则上。“治病求本”就是抓住疾病的本质进行治疗。治病求本即是求其阴阳动静、失衡的倾向性而治，而阴阳偏颇、证候表现无不关系于体质。因此从某种意义上说，治本即是“治体”。辨体论治是“治病求本”的具体体现和运用。1.调节体质、改善体质对疾病的治疗起着重要的作用。如中医治疗疮疡，其局部红、肿、热、痛，应清热解毒，但对某些体质虚而疮疡难愈者，须用补虚托毒的方法才能取效。2.调理体质也可预防或减轻某些体质的易发病，如用玉屏风散可预防或减轻气虚体质之感冒。二、因人施治，权衡制宜因人制宜实指“因体质制宜”，即根据年龄、性别、禀赋、生活习惯、地理环境等因素形成的不同体质进行治疗。不同个体在形体、心理上都有各自的禀赋特点，有强弱之异、偏寒偏热之殊、阴阳盛衰之别，故在防治疾病过程中要考虑到患者的体质特点。1）如邪盛体实者治以泻法，体弱邪微者治以补法，从阴化寒者治以温通，从阳化热者治以清泄，处处兼顾其素禀特点。2）如对虚人感冒，在扶正解表治法的基础上，对于气虚者宜益气解表，用人参败毒散；阳虚者宜温阳解表，用麻黄细辛附子汤。临证治病必须审度患者的体质，权衡强弱而治，做到“因人制宜”。三、同病异治，异病同治当同—种疾病在某一阶段为体质个性所左右时，就会表现为不同的证，应采取不同的治法，谓之“同病异治”。如相同的环境、相同的时令，同感风寒而敛咳嗽、咯痰、寒热等共同症状，在阳热偏亢之体则会出现咯黄黏痰、口渴咽痛、苔薄黄、脉浮数等脉症；在阴寒偏盛之体则会见咯痰清稀、脉浮等脉症。证随体质而化，故有同病异治之法。不同的疾病在某一阶段为体质共性所影响时，就会产生相同的病理变化，在治疗上则可采用相同的方法，谓之“异病同治”。如糖尿病、高血压病、高脂血症、冠心病、脑卒中是与肥胖有关的“代谢综合征”，与痰湿体质有内在关联，成为发病的“共同土壤”；湿热质发病倾向为易患疮疖、黄疽、热淋、血衄、带下等病，均可出现面垢油光、口苦口臭、便秘尿赤、急躁易怒、舌质红、苔薄黄或黄腻、脉数或弦数等湿热体质特征。第六章第二节辨体调理宜忌第三节辨体调理模式一、治则宜忌1.汗法适用于表证，但对于阴虚质，、气虚质、阳虚质及气血不足之人，即使需要汗法，也宜扶助正气以攻补兼施，忌单纯使用汗法。2.吐法、下法均属攻克之法，用之不当最易伤人元气，伐人阴精，凡气虚质、阳虚质、阴虚质之人不宜妄用。3.温法宜于气虚、阳虚体质之人，而阴虚体质之人则应忌用，避免辛温燥热之剂化燥伤阴。4.补法在调整和改善体质中具有重要意义，因形成虚性体质的机制在于脏腑功能失常，阴阳气血失调，其关键多在于虚，或是以虚为主，因虚致实。故应根据体质特点，辨清气血阴阳与脏腑功能状况而补。使用过程中强调治疗个体化，因人而异，随体质而加减，并注意用药反应，避免补剂使用时间过长、过量而犯“虚虚实实”之诫。二、药性宜忌以药物气味之偏调理纠正患者体质阴阳气血之偏，则为用药之所宜；相反，若以药物气味之偏从其体质阴阳气血之偏，则为用药之所忌。1）阴虚体质之人用药宜甘寒清润，忌苦寒沉降、辛热温散，饮食当避辛辣；2）阳虚体质之人宜益火温补，忌苦寒泻火，妄伐伤正；3）气虚体质之人宜补气培元，忌耗散克伐；4）气郁体质之人宜疏肝调气，忌燥热滋补；5）血瘀体质之人宜疏通血气，忌固涩收敛；6）痰湿体质之人宜健脾化痰，忌阴柔滋补；7）湿热体质之人忌刚燥温热、甜腻柔润、滋补厚味。三、针刺宜忌《灵枢·逆顺肥瘦》记载，肥人“年质壮大，血气充盈，肤革坚固”，针刺宜“深而留之”；瘦人“皮薄色少”，“血清气滑，易脱于气，易损于血”，针刺宜“浅而疾之”；壮士针刺宜“深而留之，多益其数”；婴儿者“肉脆血少气弱”，针刺宜“以毫针浅刺而疾发针”；而常人“端正敦厚，血气和调”，针刺应“遵循其常数”。《灵枢·寿夭刚柔》指出：“刺布衣者，以火焠之；刺大人者，以药熨之。”《素问·异法方宜论》提出生活的地理环境不同而体质及常见病有异之规律，“治所以异而病皆愈”，如东方之域其病多为痈疡，治宜砭石；西方者其病生于内，治宜毒药；南方者多病挛痹，治宜微针；北方者藏寒生满病，治宜灸法；中央者其病多痿厥寒热，治宜导引按跻等，其原理在于“得病之情，知病之大体”。一、辨体调理的内涵及意义辨体调理就是在对不同体质进行分析的基础上，开展干预亚健康实践的具体应用。即以人的