方剂学第二章泻下剂.ppt

方解┌附子——温补脾肾，祛寒止痛，祛除寒性，│君┤│└大黄——泻下积滞，软坚散结。┌芒硝——润肠软坚，助大黄泻下攻积。│臣┤│└干姜——温中助阳，助附子祛寒止痛佐——人参当归——益气补脾养血使—甘草——1调和药性，2助人参之用。第37页,共63页，星期六，2024年，5月配伍特点温通、泻下、补益三法兼备，寓温补于攻下之中，温阳以祛寒，攻下不伤正。第38页,共63页，星期六，2024年，5月运用辨证要点：腹痛，便秘，手足不温，苔白，脉弦。第39页,共63页，星期六，2024年，5月第三节

润下第40页,共63页，星期六，2024年，5月概述功效：润肠通便主治：适用于肠燥津亏，大便秘结之证。症见大便秘结，小便短赤，或有身热，口干，腹胀或痛，舌红苔黄，脉滑数等。第41页,共63页，星期六，2024年，5月麻子仁丸（脾约丸）

《伤寒论》第42页,共63页，星期六，2024年，5月〖组成〗麻子仁芍药枳实大黄厚朴杏仁〖主治〗脾约证。〖病机〗胃肠燥热，脾津不足。〖功用〗清热，滋阴润燥，通便。第43页,共63页，星期六，2024年，5月麻子仁丸组成趣记麻子皇后，密约十人第44页,共63页，星期六，2024年，5月主证病机分析胃肠燥热，脾约便秘证。┌凡阳盛之体┐│││或恣饮酒浆├→以致胃肠积热┐││││过食辛热厚味┘├→大便干结，难于排出││└或伤寒热病之后，余热留恋，津液耗伤，导致肠导失润┘胃中燥热，脾受约束，津液不得四布，但输膀胱—→小便频数第45页,共63页，星期六，2024年，5月方解君麻子仁润肠通便┌杏仁1、降肺气；2、助君药润肠臣┤└芍药滋阴柔肝（肝木得养，不克脾土，脾得健运）┌枳实消痞破结│佐┤厚朴下气除满│└大黄通下行便使蜂蜜润燥滑肠第46页,共63页，星期六，2024年，5月运用本方配伍特点：下不伤正，润不滋腻，攻润结合。本方剂型服法特点：丸剂，每服10小丸。渐加，以滋为度。意在缓下，实属润肠通便为主之剂。第47页,共63页，星期六，2024年，5月辨证要点：大便秘结，小便频数，舌苔微黄少津。使用注意：年老体虚，津亏血少者，以及孕妇应慎用或禁用。第48页,共63页，星期六，2024年，5月济川煎

《景岳全书》第49页,共63页，星期六，2024年，5月〖组成〗当归牛膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳〖主治〗肾虚便秘。〖病机〗肾阳不足，津液受损。〖治则〗温肾益精，润肠通便。第50页,共63页，星期六，2024年，5月主证病机分析肾虚便秘小便清长，大便秘结，舌淡苔白，脉沉迟。腰膝酸软，头晕目眩。第51页,共63页，星期六，2024年，5月方解第52页,共63页，星期六，2024年，5月配伍特点一、标本兼顾：温肾益精治其本；润肠通便治其标。二、补中有泻，降中有升：寓通于补之中，寄降于升之内。第53页,共63页，星期六，2024年，5月运用