重度子痫前期护理查房.pptxVIP

妇产科护理查房;妊娠高血压综合症;好发因素;妊高征综合征分类;重度先兆子痫旳临床症状与体征

;解决原则;病史报告;2023-02-17，彩超检查：宫内晚孕，单活胎，头位，胎盘II级，生物物理评分：8分，小便常规：尿蛋白3+g/L。血凝四项：正常。ABO血型A型，RH血型阳性(+)，血常规：大体正常。生化：总蛋白51.088g/L，白蛋白28.8g/L，谷草转氨酶35.568U/L，糖化血红蛋白5.3%，心脏彩超检查：左室舒张功能减退。2023-2-17晚上呕吐2次胃内容物，量合计230ml。全天BP波动在138-190/80-110mmhg，P80-116次/分，呼吸18-21次/分。入量1200ml，出量490ml。

;2023-2-18孕妇现孕36周，自诉无头晕眼花胸闷，无恶心呕吐，自觉胎动正常。复查小便常规：尿蛋白3+g/L，血常规：白细胞13.05x10^9/L，中性粒细胞比率85.3%，中性细胞数11.13x10^9/L，C-反映蛋白3.2mg/L，生化：总蛋白53.354g/L，白蛋白31.8g/L，谷草转氨酶39.444U/L，免疫三项及乙肝三对：均为阴性。2023-02-18，彩超检查：胆囊壁毛糙，胎监：反映型。全天BP波动在135-170/78-110mmhg，P98-112次/分，R18-21次/分，入量2410ml，出量530ml。拟于明日上午在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。

;2023年2月19日在腰硬联合方式下行子宫下段剖腹产术。取出一活女婴，评分9分，体重1900g，新生儿入暖箱，术后于10:55返回病房，予以消炎、硫酸镁静脉用药等对症解决。术后遵医嘱执行I级护理，心电监护，吸氧12小时，切口沙袋压迫8小时，告病重，计24小时出入量，硝苯地平缓释片口服1片q12h。术后急查尿：蛋白3+。全天BP波动在138-164/91-113mmhg，P88-104次/分，R20-21次/分。入量1203ml，出量1484ml。;2023-2-20产妇术后第1天，肛门已排气，阴道血性恶露量少，无异味，乳汁已分泌，腹部切口外敷料干燥，无渗血宫底脐平，质硬，膝反射存在。双下肢浮肿有所消退，留置导尿管畅通。术后阴道出血量约45ml，24小时入量1203ml，24小时出量总结1430ml，小便常规：正常。血常规：正常，生化：谷丙转氨酶57.2U/L，谷草转氨酶72.96U/L，碱性磷酸酶168.3U/L，乳酸脱氢酶338.87U/L，α-羟丁酸脱氢酶194U/L，血凝四项及D-二聚体：均正常。依那普利片口服降压。停Ⅰ级护理改Ⅱ级护理,禁食改低盐低脂饮食，拔导尿管，产妇能自解小小便，腹部切口予以红外线治疗，继续予以硫酸镁静脉用药。全天BP波动在135-170/85-110mmhg，P81-101/分，R18-21次/分。入量2023ml，出量3160ml。

;2023-2-21产妇术后第2天，阴道血性恶露量少，腹部切口外敷料干燥，宫底脐下1横指，质硬，双下肢浮肿有所消退，膝反射存在，复查小便常规：尿蛋白3+g/L，生化：谷丙转氨酶66.3U/L，谷草转氨酶56.886U/L，碱性磷酸酶159.8U/L，乳酸脱氢酶341.96U/L，α-羟丁酸脱氢酶214U/L，血常规：白细胞10.82x10^9/L，红细胞3.92x10^12/L，血红蛋白125g/L，血小板118x10^9/L，继续予以硫酸镁静脉用药。全天BP波动在138-163/91-110mmhg，P93-103/分，R20-21次/分。入量3280ml，出量3230ml。

;2023-2-22产妇术后第3天，阴道血性恶露量少，腹部切口外敷料干燥，宫底脐下2横指，质硬，小便常规：大体正常。全天BP波动在129-157/97-110mmhg，P90-112/分，R19-20次/分。入量2380ml，出量4800ml。

2023-2-23产妇术后第3天，阴道血性恶露量少，腹部切口外敷料干燥，宫底脐下2横指，质硬，遵医嘱停病重、计24小时出入量，心电监护，执行测血压q4h。全天BP波动128-156/86-100mmhg，P90-106/分，R20-21次/分。

2023-2-24产妇术后第4天，阴道血性恶露量少，腹部切口外敷料干燥，宫底脐下2横指，质硬，全天BP波动在128-142/80-100mmhg，P86-98/分，R20-21次/分。

;新生儿因低体重于2023-2-19入暖箱观测，生命体征均在正常范畴内，于2023-2-22出暖箱，因经皮测胆红素值为mg/dl，遵医嘱予以蓝光治疗，于2-25经皮测胆红素值为mg/dl，遵医嘱予以再次蓝光治疗。现新生儿一般状况好。;护理诊断、目的、措施及评价;有