TaTME直肠癌手术的新突破.pptx

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2025-02-09 发布于江西
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TaTME直肠癌手术的新突破.pptx

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经肛全直肠系膜切除术（TransanaltotalmesorectalexcisionTaTME）第1页

腹腔镜TME手术旳肿瘤根治效果（腹腔镜手术3年局部复发率、无病存活率、总存活率）与开放手术相似。

BonjerHJ,DeijenCL,AbisGA.Arandomizedtrialoflaparoscopiclaparoscopicvesusopensurgeryforrectalcancer［J］.NEnglJMed,2023,372(14):1324-1332.直肠肿瘤旳手术方式第2页

第3页

Currentstatusoftrans-analtotalmesorectalexcision(TaTME)followingtheSecondInternationalConsensusConferencepublishedinColorectalDiseasethink:Thechallengeofoperatinginthedeeppelvisisconfirmedbyresultsofarecentrandomizedcontrolledtrialshowinga10%positivecircumferentialradialmarginrateinlaparoscopicandopenTMEandinparticularaconcerning22%positivecircumferentialradialmarginrateinthelowerrectumintheopenarmofthetrial[1].Furthermore,theneedformultiplefiringsoflinearstaplingdevicesinlowrectaldivisionhasbeenassociatedwithanincreaseinthesurgicalmorbidityoftheprocedure[2].1vanderPasMHGM,HaglindE,CuestaMA,FurstA,LacyAM,HopWCJ.BonjerHJLaparoscopicversusopensurgeryforrectalcancer(COLORII):short-termoutcomesofarandomised,phase3trial.LancetOncol2023;14:210–8.2ItoM,SugitoM,KobayashiA,NishizawaY,TsunodaY,SaitoN.Relationshipbetweenmultiplenumbersofstaplerfiringsduringrectaldivisionandanastomoticleakageafterlaparoscopicrectalresection.IntJColorectalDis2023;23:703–7.第4页

经自然腔道手术NOTES腹腔镜技术平台全直肠系膜切除原则经肛全直肠系膜切除术（TaTME）经肛门直肠内拖出术TATA腹腔镜辅助TaTME完全TaTME第5页

Tatme适应证Trans-analtotalmesorectalexcision(TaTME)followingtheSecondInternationalConsensusConference：Rectalcancerinclude:(i)malegender(ii)rectalcancerlessthan12cmfromtheanalverge,includingverylowcancers,(iii)narrowand/ordeeppelvis,(iv)visceralobesityand/orobesitywithbodymassindex(BMI)30kg/m2,(v)prostatichypertrophy,(vi)tumourdiameter4cm,(vii)distortedtissueplanesduetoneoadjuvantradiotherapy,and(viii)impalpable,lowprimarytumourre