第三节残疾的预防一残疾预防的可行性49课件讲解.pptx

第三节残疾的预防一、残疾预防的可行性从预防的角度来说，残疾并不是注定要发生的。有关资料表明，在发展中国家危及大批人群的致残原因中，有一半以上的是可以预防的。WHO指出利用现有的技术就可以使至少50%的残疾得以控制或延迟发生。

二、残疾预防的原则1.建立“非致残环境”这是预防残疾最主要的问题。“武装冲突环境”是一个严重的致残环境，近年来因武装冲突而致残的儿童就有数以百万计之多。“极度贫困环境”也是一个致残环境，贫困不仅容易形成残疾，也是促进残疾发生的原因。

2.全面实施，抓好重点从国家层次说以发展中国家为重点，从年龄层次上说以预防儿童残疾为重点。从预防层次上看，重点放在一级、二级预防，着眼于预防致残性伤病的发生,对于已存在的可能致残的伤病，则要早期发现、早期干预，采取根治性或矫治性措施，以避免功能障碍的发生，甚至形成残疾或残障。

3.立法保障，形成国家计划从法律上肯定残疾预防工作应有的地位，保证某些预防措施的强制执行，如制订有关优生优育的法规，以及安全生产、药品管理、交通管理、环境保护法规等。

4.社区为基础通过初级卫生保健的综合卫生工作(保健、预防、治疗、康复)达到预防残疾的目的。5.宣传教育通过科学知识的宣传教育和普及，使群众掌握残疾的预防知识和方法，并成为自觉的行为。

三、残疾预防的措施一级预防预防致残性伤害的发生，预防身体的结构与功能受到损伤，一级预防是残疾预防的基础和关键，搞好一级预防，可以预防70%的残疾产生。

采取的措施包括:1.免疫接种，能够预防如急性脊髓灰质炎、麻疹、风疹、乙型脑炎等致残性疾病的发生。2.预防性咨询及指导，如婚前医学、优生优育、营养和运动等方面的咨询，预防非感染性和慢性疾病的指导。3.预防性保健，预防先天性残疾。

4.避免引发伤病的危险因素或危险源，预防多种非感染性伤害和疾病。5.实行健康的生活方式，以预防心脑血管病和糖尿病等。6.提倡合理行为及精神卫生，预防抑郁、焦虑和其他心理障碍性疾病。7.安全防护照顾，预防意外伤害。

二级预防防止疾病、伤害后残疾的发生，防止个体活动能力受限，可降低残疾发生率10%~20%。采取的措施包括:1.残疾因素早期筛查，如早期发现高血压病、糖尿病、儿童精神障碍等，做到早发现、早诊断、早治疗，防止疾病对功能造成的严重伤害。

2.定期健康检查以早期发现某些疾病并及时治疗。3.控制危险因素，如烟酒、肥胖等,以控制心血管疾病、代谢性疾病的发展。4.改变不良生活方式，实行合理饮食，适当运动，控制脑血管疾病的发展等。

5.早期医疗干预，促进伤病痊愈或好转，预防合并症。6.早期康复治疗，促进身心功能恢复,防止功能受限，预防残障。除此之外，预防伤、病后的二次性(续发性)致残，也是残疾二级预防的重要内容。如偏瘫早期康复性训练可以预防肌肉萎缩、骨质疏松、心肺功能减退、褥疮、关节挛缩等废用综合征的出现。

三级预防预防病、损或残疾转化为残障，防止个体社会参与的限制。采取的措施包括:1.康复功能训练，这是指通过运动治疗和作业、言语、心理治疗等措施以改善功能，预防或减轻残疾。2.假肢、矫形器及辅助功能用品、用具的使用，以预防畸形，改善功能和日常生活活动能力。

3.康复咨询，以提高自我康复能力，预防进一步加重。4.采取支持性医疗、护理，改善机体情况，减轻残疾。5.开展必要的矫形、替代性或补偿性手术，如人工髋和膝关节置换术以改善下肢功能。6.鼓励残疾者工作和就业，鼓励残疾者积极参与主流的社会生活。

四、长期制动致残的预防制动是指人体局部或全身保持固定或限制活动因伤、病或各类手术后长期卧床制动者，由于缺乏运动而引起一系列不良反应，导致功能障碍，属继发性残疾。该类残疾的预防，可列入二级或三级预防范畴。所有预防措施都应在长期制动或卧床的早期进行，具体措施如下。

(1)在制动的早期，进行肢体被动运动、中医针灸推拿，防止关节挛缩；利用重力压迫、关节挤压或通过有规律的等张运动和等长运动，预防或延缓废用性骨质疏松和钙的丢失。(2)心血管系统疾病者，急性期进行小量的小关节被动运动。恢复期及早离床活动或做保健操以预防心功能减退，防止体位性低血压。利用低频电刺激，收缩腓肠肌，或在小腿外间歇施压，主动运动，预防血栓栓塞问题。

(3)充分饮水。直立位排小便，在使用膀胱导尿管时避免器械污染，预防泌尿系统的感染和结石。(4)卧床早期通过被动运动或主动活动、呼吸训练、体位转换等，预防肺部感染、防止肺功能减退。

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