病理学与病理生理学PATHOLOGYANDPATHOPHYSIOLOGY16课件讲解.pptx

病理学与病理生理学

PATHOLOGYANDPATHOPHYSIOLOGY

碱中毒

Alkalosis

代谢性碱中毒——概念

-

l以血浆[HCO3]原发性增加和pH升高为特

征的酸碱平衡紊乱类型。

代谢性碱中毒——原因

1.酸性物质丢失过多—经胃丢失

呕吐H+

胃液引流

H+

肠腔H+H+

H+

胰腺分泌H+

HCO－3

吸收入血

H+

代碱

代谢性碱中毒——原因

2.经肾丢失

+-

利尿剂：排H增多，重吸收HCO3

皮质激素：醛固酮↑：

排钾保钠

促进H+排泌代碱

代谢性碱中毒——原因

3.H+向细胞内移动

血[K＋]↓细胞肾小管

K＋K＋K＋Na＋交换↓

H+H+H＋Na＋交换↑

低血钾碱中毒

代谢性碱中毒——原因

4.碱性物质摄入过多

l碳酸氢盐摄入过多。

l乳酸钠摄入过多。

l柠檬酸钠摄入过多。

代谢性碱中毒——代偿调节

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1.血浆的缓冲HCO3+HPrH2CO3+Pr代偿有限

2.呼吸调节[H＋]肺通气量

CO2排出

代谢性碱中毒——代偿调节

3.细胞内缓冲

细胞外液[H＋]肾小管腔

H＋H＋+Pr-HPrH＋Na＋交换↓

血K+K+K＋Na＋交换↑

碱中毒低血钾

代谢性碱中毒——代偿调节

4.肾的代偿

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