病理学与病理生理学PATHOLOGYANDPATHOPHYSIOLOGY98课件讲解.pptx

病理学与病理生理学

PATHOLOGYANDPATHOPHYSIOLOGY

充血和淤血

HyperemiaAndCongestion

充血和淤血

充血——定义

l因动脉输入血量增多而引起的器官或局部组织血管内血液

含量增多称为充血。

充血——原因

生理性

l是为适应组织、器官生理上的需要或者生理代谢增强所致。

病理性

l炎症性充血。

l侧支性充血。

l减压后充血。

充血——原因

病理变化

l充血的组织、器官内的小动脉和毛细血管

扩张，含血量增多，致使局部轻度肿胀，

颜色淡红或鲜红，局部温度升高。

结局

l多数情况下充血是短暂的血管反应，原因消除后，局部血量恢复正

常，通常对机体影响不大。仅在少数情况下引起血管破裂出血。

淤血——定义

l器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和

毛细血管内，称为淤血。

淤血——原因

01静脉受压

02静脉腔阻塞

03心力衰竭

淤血——病理变化

肉眼观察

l局部肿胀，暗红或紫红色，温度降低。

皮肤粘膜呈紫蓝色称为“紫绀”。

镜下观察

l淤血的组织内细静脉和毛细血管扩张，管腔内充满血液。

淤血——后果

01淤血性水肿

02淤血性出血

03实质细胞萎缩、变性、坏死

04淤血性硬化

常见重要脏器淤血

1.肺淤血：常见于二尖瓣狭窄时的左心衰竭。

l大体观察：肿大、质实、重量增加，暗红，切面有血性或淡红色泡

沫液体流出。

l镜下观察：肺小静脉及肺泡壁毛细血管扩张淤血，肺泡腔有液体渗

出，形成肺水肿，可见少量红细胞、心衰细胞（内有含铁血黄素的

巨噬细胞为心衰细胞）。

肺淤血

常见重要脏器淤血

2.肝淤血：多见于右心功能不全及静脉回流受阻时。

l大体观察：体积增大，包膜紧张，切面肝小叶中央暗红，小叶周边

肝细胞因脂肪变性而呈淡黄色，红黄相间，状似槟榔，故称槟榔肝。

l镜下观察：肝小叶中央静脉及邻近的肝血扩张附近的肝细胞不同程

度的脂肪变性萎缩。小叶周边的肝细胞可发生脂肪变性。

肝淤血

慢性肝淤血

思考题

慢性肺淤血的原因和病理变化有哪些？

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