第一章经络与腧穴15课件讲解.pptxVIP

第一章

第一节腧穴概述

经络与腧穴

腧穴命名

腧穴分类

经穴

奇穴

阿是穴

（一）经穴

1.概念——凡归属于十二经脉和任、督二脉的腧穴，称为“十四经穴”，简称“经穴”，是腧穴体系中的主体。

2.名称来源——《金兰循经》，已佚，但早于《十四经发挥》（公元1341年）。

3.特点——“名、位、治、线”。

4.数量——

《脉书.十一脉》：无任何穴名记载。但同时出土的《五十二病方》中有“久足中指”、“久左绗”记载。

2.经穴数量

腧穴分类

（二）奇穴

1.概念

经外奇穴，指未纳入十四经穴范围，但有固定的名称、位置和主治病证的经验效穴，简称“奇穴”。

（凡经穴以外，具有固定名称、位置和主治穴的腧穴）。

2.发展

战国-《灵枢》称“奇输”，有应用“奇输”（经外奇穴）记载：“诸疟而脉不见者，刺十指间出血，血去必已”。该书记载“奇输”数量不详。

唐-《千金要方》：散见各篇，记载奇穴187。

明-《奇效良方》：专列“奇穴”，记载奇穴26。

（二）奇穴

1.概念

经外奇穴，指未纳入十四经穴范围，但有固定的名称、位置和主治病证的经验效穴，简称“奇穴”。

（凡经穴以外，具有固定名称、位置和主治穴的腧穴）。

2.发展

战国-《灵枢》称“奇输”，有应用“奇输”（经外奇穴）记载：“诸疟而脉不见者，刺十指间出血，血去必已”。该书记载“奇输”数量不详。

唐-《千金要方》：散见各篇，记载奇穴187。

明-《奇效良方》：专列“奇穴”，记载奇穴26。

3.奇穴特点

主治偏窄——与经脉比较主治偏窄，但有主治极广的穴位。

分布极散——经脉、络脉，头身上下，无处不在。

穴点极多——单、双、四、八------

“专穴”可见——胆囊、阑尾、四缝、二白、腰奇、腰痛等。

数量“无限”——新奇穴仍在不断发现中。

无以替代——不少奇穴临床作用显著，即使经穴亦不可替代。

（二）奇穴

（三）阿是穴

1.概念——凡无具体名称和固定位置，而以压痛或其他反应点作为刺灸穴位，称为阿是穴。

2.演变——

战国-《内经》：“疾按之应手如痛，刺之”———“以痛为输”。

唐-孙思邈-《备急千金要方》：“人有病痛---即令捏其上---即云阿是，灸刺皆验，，故曰阿是穴也”——首次提出“阿是穴”概念。

元-王国瑞-《玉龙经》：“不定穴”。

明-楼英-《医学纲目》：“天应穴”。

现代仍沿用最能反映该类腧穴特点的称谓——“阿是穴”。

腧穴分类

腧穴分类

3.阿是穴反应形式

腧穴分类

定经

定位

定名

主治作用

经穴

有归经，

分布在十四经中

有固定

位置

有专用

穴名

①局部作用

②循经治本经本脏腑器官病

奇穴

无归经

有固定

位置

有专用穴名

①主要对某病有特效

②局部作用

阿是穴

无归经

无固定位置

无专用穴名

治局部病变

三类腧穴的特点：

腧穴分类

除阿是穴以外的任何腧穴均有自己的固定名称，所有名称都有自己独特的含义——

《素问》“气穴所发，各有处名”；

《千金翼方》“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意”；

《释名》“名，名也，名事实，使分明也”；

《春秋繁露》“名生于真，非其真，弗以为名”；

《韩子》“名正物定，名倚物徒”；

《论语》“名不正则言不顺”——穴名是针灸理论与实践相结合的产物，可反映其位置、功能、内外联系等内容，具一定临床意义。

腧穴分类

1.天象地理——法天则地，取象比拟

日月星辰，山谷丘陵

大小水流，交通要冲

承山、合谷

日月、上星

曲池

气街、水道

腧穴分类

2.人事物象——法天则地，取象比拟

动物植物，建筑居处

生活用具，人事活动

天井、内庭

鱼际、攒竹

大杼、悬钟

腧穴分类

3.形态功能——脏腑解剖，经络作用

解剖部位、脏腑功能经络阴阳、穴位作用

肺俞、心俞

大椎

承泣、迎香

气海、血海

感谢聆听