《肩解剖与创伤MRI》课件.pptVIP

**************肩关节解剖肩关节是人体最灵活的关节之一，由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。肩关节周围有许多肌肉和韧带，共同维持肩关节的稳定性和运动功能。肩关节稳定性结构韧带肩关节韧带帮助稳定肩关节，防止过度运动和脱位。肌肉肩袖肌群对肩关节稳定起着至关重要的作用。骨骼肩胛骨和肱骨的解剖结构也参与稳定肩关节。关节囊肩关节囊包裹关节，提供额外的稳定和支撑。肩关节退行性改变11.软骨退化关节软骨逐渐磨损、变薄，导致关节面不平整，摩擦增加。22.骨刺形成骨质增生，形成骨刺，影响关节活动范围和功能。33.关节腔狭窄关节腔内积液或软骨退化，导致关节腔狭窄，关节活动受限。44.肌肉萎缩由于疼痛和活动受限，肩部肌肉长期处于不活动状态，导致肌肉萎缩。肩关节疾病评估体格检查评估肩部运动范围，力量，疼痛，以及是否有特殊体征，比如肩袖损伤测试，肩锁关节测试等。X光检查可以观察肩关节骨骼结构，是否存在骨折、脱位，以及关节间隙的改变等。磁共振成像（MRI）可以更全面地评估肩关节软骨、韧带、肌腱、滑囊等软组织，以及骨骼的微小损伤，提供更精确的诊断信息。诊断评估根据体格检查，影像学检查结果，以及患者的病史进行综合评估，确定诊断，并制定相应的治疗方案。MRI技术优势清晰显示软组织细节MRI能更清晰地显示软组织结构，如肌腱、韧带、滑囊等，帮助诊断肩部软组织损伤。多方位图像MRI可从多个角度获取图像，提供更全面的信息，有利于医生诊断和治疗方案的制定。无辐射损伤MRI不使用X射线，避免了辐射对人体的影响，尤其适合儿童和孕妇。诊断率高MRI对肩关节的疾病有较高的诊断率，有助于发现一些传统影像学检查无法发现的病变。MRI扫描适应症1肩关节疼痛MRI可以帮助医生诊断各种引起肩痛的原因，例如肩袖撕裂、肩关节脱位和肩关节炎。2运动障碍MRI可以帮助医生评估肩关节的运动范围，例如肩关节脱位或肩袖撕裂是否会影响运动。3肿胀和炎症MRI可以帮助医生识别肩关节的肿胀和炎症区域，例如肩关节滑囊炎或肩袖撕裂引起的炎症。4其他症状MRI可以帮助医生识别其他肩关节症状，例如肩关节骨折、肩关节韧带损伤和肩关节软骨损伤。常见肩关节创伤肩关节脱位肩关节脱位是常见的肩关节创伤，常由跌倒或撞击引起。脱位会导致肩关节疼痛和活动受限。肩袖撕裂肩袖撕裂是指肩部周围肌肉的肌腱断裂，常见于运动损伤或跌倒。撕裂会导致肩关节疼痛、无力和活动受限。肩关节骨折肩关节骨折包括肩胛骨骨折、肱骨近端骨折等。骨折通常由高能量损伤引起，可导致肩关节疼痛、肿胀和活动受限。肩关节韧带损伤肩关节韧带损伤通常由肩关节脱位或反复过度使用引起，会导致肩关节不稳定和疼痛。肩关节撕裂损伤撕裂类型肩袖撕裂分为完全性撕裂和部分撕裂。完全性撕裂，肌腱完全断裂。部分撕裂，肌腱部分断裂。损伤程度根据撕裂的范围和严重程度，肩袖撕裂可分为轻度、中度和重度。症状肩袖撕裂患者可能出现肩痛、无力、活动受限等症状，严重者甚至无法抬举手臂。治疗方法肩袖撕裂的治疗方法取决于损伤的严重程度。轻度撕裂可采用保守治疗，重度撕裂则需要手术治疗。肩关节脱位肩关节脱位是指肱骨头从肩胛骨的关节盂中移位，是一种常见的肩部损伤。1前脱位肱骨头移至关节盂前方2后脱位肱骨头移至关节盂后方3下方脱位肱骨头移至关节盂下方肩关节脱位可分为前脱位、后脱位和下方脱位，其中前脱位最为常见，占95%以上。肩关节骨折1肱骨近端骨折是常见的肩关节骨折类型2肩胛骨骨折包括肩胛骨体骨折、肩峰骨折、喙突骨折3锁骨骨折是肩锁关节脱位和肩关节损伤的常见伴随伤肩关节骨折是指肩关节周围骨骼的断裂，根据骨折位置，可分为肱骨近端骨折、肩胛骨骨折和锁骨骨折。肩袖肌腱损伤1概述肩袖肌腱损伤是常见的肩关节疾病，是运动损伤的重要原因。肩袖由肩关节周围四块肌肉的肌腱组成，起到稳定和控制肩关节运动的作用。2损伤类型肩袖肌腱损伤可以是完全撕裂，也可以是部分撕裂。完全撕裂是指肌腱完全断裂，而部分撕裂是指肌腱部分断裂。3临床表现肩袖肌腱损伤的临床表现包括肩痛，特别是活动时疼痛，肩无力，肩关节活动受限等。肩关节滑囊炎1定义肩关节滑囊炎症2病因过度使用、外伤、感染3症状疼痛、肿胀、活动受限4治疗休息、冰敷、药物肩关节滑囊炎是一种常见的疾病，可导致肩部疼痛、肿胀和活动受限。肩关节滑囊炎的症状通常在活动肩部时加重，在休息时减轻。肩关节韧带损伤1肩关节韧带肩关节韧带稳定肩关节，防止脱位，常见韧带损伤包括肩锁韧带、喙锁韧带和盂肱韧带。2损伤表现韧带损伤可导致肩