《肱骨干骨折》课件.pptVIP

**************骨折的定义骨骼完整性破坏骨折是指骨骼的完整性发生破坏，导致骨头断裂或断裂。多种原因骨折可能是由于外伤、过度负荷或骨骼疾病引起的。临床表现骨折的临床表现包括疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。骨折的分类部位分类根据骨折发生的部位，可以分为肱骨上端骨折、肱骨干骨折、肱骨下端骨折。形态分类根据骨折断端的形状，可以分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。开放性与闭合性根据骨折是否伴有皮肤破裂，可以分为开放性骨折和闭合性骨折。移位程度根据骨折断端是否移位，可以分为无移位骨折、移位骨折。骨折的临床表现疼痛肱骨干骨折患者通常会感到剧烈疼痛，特别是当他们试图移动手臂时。肿胀骨折部位会肿胀，这是由于血液和组织液积聚造成的。畸形骨折部位可能出现明显的畸形，例如手臂弯曲或旋转。功能障碍骨折部位可能无法正常活动，患者难以使用手臂。骨折的诊断体格检查仔细观察骨折部位，包括肿胀、畸形、压痛、活动受限等。评估患者神经血管功能，如感觉、运动、血循环是否正常。影像学检查X线片是最常用的检查方法，可以清楚地显示骨折的类型、部位、程度。CT扫描可更详细地观察骨折情况，包括骨折块的移位、关节的损伤等。其他检查必要时可进行MRI检查，了解骨折周围软组织损伤的情况。根据患者具体情况，医生可能还需要进行其他检查，以排除其他疾病的可能性。骨折的处理原则复位将骨折的断端复位，使之恢复正常解剖位置。固定使用石膏、夹板或外固定架等方法固定骨折部位，防止移位。康复进行功能锻炼，恢复骨折部位的功能，防止关节僵硬。骨折的保守治疗复位手法复位，将错位的骨骼恢复正常位置，使用石膏固定。固定固定骨折部位，防止骨骼再次移位。常用的方法包括石膏固定、支架固定或夹板固定。功能锻炼在骨折愈合的过程中，进行适当的功能锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩。药物治疗使用消炎止痛药，减少疼痛和肿胀。医生可能还会根据情况开具其他药物，例如钙片或维生素D。骨折的手术治疗1手术指征闭合复位失败骨折不稳定关节内骨折2手术方法切开复位内固定截骨治疗3术后护理固定功能锻炼预防感染手术治疗是骨折治疗的重要方法之一。手术治疗的适应证闭合骨折复位后，功能障碍，影响日常生活。骨骼移位明显，难以复位。开放骨折骨折端有外露。骨骼粉碎性骨折，难以复位。复杂骨折伴有血管或神经损伤。骨骼不稳定，容易再次移位。手术治疗的方法切开复位内固定切开暴露骨折断端，复位后采用钢板螺钉、髓内钉等内固定材料进行固定。截骨术对于复杂骨折、骨缺损或畸形愈合，可行截骨术，纠正畸形，重建骨骼形态。人工关节置换对于严重骨质缺损或关节破坏，可进行人工关节置换术，恢复关节功能。截骨治疗11.骨折复位截骨治疗在治疗肱骨干骨折中起着至关重要的作用，目的是改善骨折的解剖位置，使骨折端更好地对位，促进骨折愈合。22.矫正畸形截骨手术能够有效矫正骨折导致的骨骼畸形，恢复肢体功能，提高患者生活质量。33.延长骨骼截骨手术可以延长短缩的骨骼，帮助恢复肢体长度，改善患者的外观和功能。44.改善骨骼血供在某些情况下，截骨手术可以改善骨折部位的血供，促进骨折愈合。内固定的方法髓内钉固定髓内钉固定是一种将金属钉插入骨髓腔内，以固定骨折的方法。它具有微创、稳定性高、术后恢复快的优点。钢板螺钉固定钢板螺钉固定是将钢板固定在骨折部位的骨面上，用螺钉将骨折碎片固定在一起的方法。它适用于骨折部位较短、骨皮质较薄的骨折。外固定架固定外固定架固定是用金属架固定在肢体外部，通过钢丝或螺钉固定在骨骼上，以达到固定骨折的目的。它适用于多发性骨折、开放性骨折、感染性骨折等。其他方法其他方法还有接骨板固定、骨牵引固定、生物材料固定等，具体方法的选择取决于骨折类型、部位、患者的具体情况等。常见内固定器材内固定器材种类繁多，根据材料的不同，可以分为金属内固定器材和非金属内固定器材。金属内固定器材包括钢板、钢钉、钢丝、髓内钉等，是非金属内固定器材包括聚合物、陶瓷材料等。选择合适的内固定器材取决于骨折的类型、部位、患者的年龄和身体状况等因素。内固定手术的步骤11.切口根据骨折部位设计切口22.显露显露骨折断端及周围组织33.髓内钉固定根据骨折类型选择合适的髓内钉44.闭合切口逐层缝合切口，敷料包扎内固定手术的注意事项无菌操作手术室环境严格无菌，医护人员必须严格遵守无菌操作规范，避免感染。术前评估术前需进行充分的评估，包括患者身体状况、骨折类型、血管神经状况等，以选择最佳手术方案。术中监测术中密切监