《踝关节损伤》课件.pptVIP

**************踝关节解剖胫骨和腓骨胫骨和腓骨形成踝关节的骨骼基础。距骨距骨是脚部最上面的骨头，与胫骨和腓骨形成关节。韧带韧带连接胫骨、腓骨和距骨，提供稳定性。主要功能支撑体重踝关节是人体负重的重要部位，承受着身体的重量和运动时的冲击力。灵活运动踝关节的灵活运动范围，使人们可以进行行走、奔跑、跳跃等多种活动。维持平衡踝关节帮助维持身体平衡，在行走和跑步时提供稳定的支撑，避免跌倒。保护足部踝关节保护着足部，防止足部过度外翻或内翻，起到稳定和保护作用。稳定性机制韧带韧带连接骨骼，维持踝关节稳定。肌肉肌肉收缩，保护关节免受损伤。骨骼结构胫骨、腓骨和距骨构成踝关节骨架，提供稳定支撑。关节囊关节囊包裹关节，提供保护和稳定。踝关节损伤类型韧带损伤踝关节周围有多条韧带，损伤后可导致疼痛、肿胀和不稳定。内侧副韧带损伤外侧副韧带损伤后外侧韧带损伤骨折踝关节骨折通常发生于踝关节的内外踝，或距骨骨折。内踝骨折外踝骨折腓骨远端骨折常见损伤机制内翻损伤足部过度内翻，导致内踝及三角韧带损伤。外翻损伤足部过度外翻，导致外踝及腓骨韧带损伤。直接撞击直接撞击踝关节，导致骨折或韧带损伤。过度负荷长时间剧烈运动或过度负荷，导致韧带或肌腱损伤。内踝扭伤1受伤机制足部过度内翻，造成内踝韧带损伤，常见于跑步、跳跃或不慎踩空等动作。2韧带损伤程度根据韧带损伤程度，可分为轻度、中度和重度扭伤，其中重度扭伤可能伴有内踝骨折。3临床表现内踝疼痛肿胀活动受限压痛外踝扭伤损伤机制踝关节外翻，造成外侧韧带损伤，如跟腓韧带、腓骨短韧带和腓骨长韧带。症状表现外踝局部疼痛，肿胀，压痛，活动受限，可出现皮下瘀血。诊断结合病史，体格检查，X线片检查，排除踝关节骨折。治疗方法RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢，同时辅以药物治疗。后外踝扭伤1外侧副韧带损伤腓骨长短肌腱2踝关节不稳定行走困难3疼痛肿胀局部压痛后外踝扭伤通常由足部过度内翻引起，导致外侧副韧带损伤，主要表现为踝关节疼痛、肿胀、压痛以及行走困难等。由于后外踝区域的解剖结构较为复杂，因此在诊断和治疗时需要格外注意。踝关节骨折1内踝骨折胫骨远端内侧2外踝骨折腓骨远端外侧3后踝骨折胫骨远端后侧踝关节骨折是指踝关节周围骨骼的断裂。踝关节骨折通常发生在内踝、外踝或后踝部位，严重时可能会出现多种部位骨折。常见症状疼痛踝关节损伤后，患者通常感到疼痛，疼痛程度因损伤程度而异，轻微扭伤可能仅感到轻微疼痛，而严重扭伤可能剧烈疼痛。肿胀损伤后，踝关节会迅速肿胀，这可能是由于血管破裂和血液渗出造成的。瘀斑踝关节损伤后，受伤部位可能会出现瘀斑，这可能是由于血液渗出到周围组织造成的。活动受限踝关节损伤后，患者可能难以活动踝关节，行走时疼痛加剧，甚至无法负重。临床体检1观察踝关节肿胀、畸形、皮肤完整性、压痛2触诊骨骼、韧带、肌腱的压痛，关节活动度3功能测试踝关节活动度，负重测试，关节稳定性4特殊检查抽屉试验，前抽屉试验，侧向应力试验体检时应注意观察踝关节的肿胀、畸形、皮肤完整性等，并触诊骨骼、韧带、肌腱的压痛，评估关节活动度。功能测试包括踝关节活动度、负重测试、关节稳定性等。特殊检查如抽屉试验、前抽屉试验、侧向应力试验等可以帮助诊断特定韧带损伤。影像学检查1X线片评估踝关节骨折和韧带损伤2MRI判断韧带损伤的程度3CT评估关节内损伤和骨折影像学检查可以帮助医生判断踝关节损伤的类型和程度，并制定相应的治疗方案。诊断要点解剖结构了解踝关节的解剖结构，包括韧带、骨骼和肌肉，有助于识别损伤的具体位置。影像学检查X光片可以显示骨骼损伤，如骨折或骨裂。MRI扫描MRI可以显示软组织损伤，如韧带撕裂或肌腱损伤。临床体检医生会进行体检，检查踝关节的肿胀、疼痛、活动范围和稳定性。内侧踝扭伤处理1休息避免负重活动，减少对踝关节的压力，促进伤处组织的修复。2冰敷冰敷可以减轻肿胀和疼痛，每天冰敷2-3次，每次20分钟。3加压包扎用弹性绷带加压包扎可以减轻肿胀，防止再次受伤。4抬高患肢将患肢抬高至高于心脏的位置，有利于血液循环，减轻肿胀。5药物治疗可以使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症，还可以使用一些肌肉松弛剂缓解肌肉痉挛。6康复训练踝关节扭伤后需要进行康复训练，以恢复踝关节的功能。外侧踝扭伤处理RICE原则休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢，减轻肿胀和疼痛。药物治疗非处方止痛药，如布洛芬或萘普生，可以缓解疼痛和炎症。物理治疗包括热敷、按摩