《脾脏病变诊断》课件.pptVIP

*******************脾脏病变诊断脾脏是人体重要的免疫器官，参与免疫应答和造血功能。脾脏病变的诊断需要结合临床表现、影像学检查和病理学检查等多方面。脾脏解剖与生理脾脏是人体最大的淋巴器官，位于左上腹，胃的下方，呈椭圆形或卵圆形，质地柔软，颜色呈暗红色或紫红色。脾脏分为两个部分，外侧为脾实质，主要由白髓和红髓组成；内侧为脾门，是脾脏的血管和神经出入的部位。脾脏的功能过滤血液脾脏过滤血液，清除衰老的红细胞，白细胞和血小板，并过滤掉细菌和寄生虫。免疫功能脾脏参与免疫反应，产生抗体和免疫细胞，帮助机体抵抗感染。储存血液脾脏储存血液，在需要时释放到血液循环中，以应对失血或其他紧急情况。产生血细胞脾脏在胎儿时期是主要的造血器官，但在出生后，其造血功能减弱。脾脏的血液灌注脾脏是人体最大的淋巴器官，它接收来自脾动脉的血液供应。脾动脉是腹主动脉的分支，在脾门处分为多个小分支，进入脾脏后形成毛细血管网，再汇聚成脾静脉，最终流入门静脉。脾脏的血液灌注量很大，约占心脏输出量的1%-2%，这与其免疫功能有关。脾脏的血液循环与其他器官相比有其独特的特点，血液流动缓慢，停留时间长，有利于脾脏发挥其免疫功能。脾脏的影像学检查超声检查超声检查是评估脾脏大小、形状和结构的首选方法。超声检查可以有效地识别脾脏增大、脾实质病变和脾囊肿等病变。CT检查CT检查能够提供脾脏的解剖结构、病变的形态和大小等信息，可以用于脾脏肿瘤、脾囊肿、脾破裂等的诊断。MRI检查MRI检查具有高分辨率和多平面成像的特点，可以清晰显示脾脏的细节，尤其是血管结构，有利于评估脾脏血管病变和炎症。核素检查核素检查可以评估脾脏的功能，如脾脏对红细胞的清除能力，有利于诊断脾功能亢进和脾功能不全。超声检查超声检查是诊断脾脏病变的重要手段之一。它可以评估脾脏的大小、形状、回声结构以及血液流动情况。1脾脏的大小和形状评估脾脏是否增大或缩小2回声结构评估脾脏内部的回声特征3血液流动评估脾脏的血液灌注情况CT检查1横断面成像清晰显示脾脏形态和结构2病变形态显示肿大、萎缩、缺损等3组织密度识别实质性病变、囊性病变CT检查能有效评估脾脏大小、形状、密度、位置和周围组织的关系。通过增强扫描可观察脾脏血流灌注情况。MRI检查MRI优势MRI检查对脾脏病变具有较高的敏感性，可以清晰显示脾脏的形态、结构和病变特征。多序列成像不同序列的MRI图像可以提供脾脏不同组织结构和病变的细节信息，有助于诊断。无创检查MRI是一种无创检查方法，对人体没有辐射损伤，适用于各种人群，尤其是儿童和孕妇。脾脏病变诊断MRI可以帮助诊断脾脏的各种病变，例如脾肿大、脾囊肿、脾肿瘤、脾破裂等。核素检查1脾脏扫描脾脏扫描可以使用99mTc标记的红细胞，可以评估脾脏的大小和功能。它可以帮助诊断脾脏肿大和脾脏功能低下等疾病。2脾脏血流图脾脏血流图可以使用99mTc标记的红细胞，可以评估脾脏的血流情况。它可以帮助诊断脾脏梗死和脾脏肿瘤等疾病。3脾脏吞噬功能检查脾脏吞噬功能检查可以使用99mTc标记的胶体，可以评估脾脏吞噬功能。它可以帮助诊断脾脏功能低下和脾脏疾病等疾病。脾脏增大的常见原因炎症脾脏因炎症而肿大，常见于感染性疾病，如细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等。血液疾病脾脏因血液疾病而肿大，常见于白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。肝脏疾病肝脏疾病导致的脾脏肿大，常见于肝硬化、肝门静脉高压等。肿瘤脾脏肿瘤导致的脾脏肿大，常见于脾脏恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病等。脾肿大的原因血液疾病慢性白血病、淋巴瘤等血液疾病会导致脾脏增生，产生脾肿大。肝硬化肝硬化导致门脉高压，阻碍血液回流，导致脾脏淤血，出现脾肿大。寄生虫感染疟疾、血吸虫等寄生虫感染会引起脾脏肿大，需要及时进行驱虫治疗。脾脏肿瘤良性或恶性肿瘤会导致脾脏肿大，需要进一步检查诊断。脾肿大的分类11.脾充血脾充血分为急性充血和慢性充血两种。22.脾淋巴组织增生脾淋巴组织增生常伴随感染性疾病，如细菌感染和病毒感染。33.脾脏肿瘤脾脏肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中良性肿瘤相对较为常见。44.脾脏囊肿脾脏囊肿分为真性囊肿和假性囊肿，其中真性囊肿较为少见。脾充血和充血性脾肿大11.脾充血脾脏血液淤积导致体积增大，质地变硬，颜色变暗。常见于心力衰竭、肝硬化等疾病。22.充血性脾肿大脾脏长期充血导致脾脏体积增大，脾脏功能亢进，可引起血细胞破坏，导致血细胞减少。33.病理变化脾脏充血后，脾脏小动脉扩张，毛细血管扩张和充血，导致脾脏肿大。