《逆行肾盂造影》课件.pptVIP

*****************课程目标了解逆行肾盂造影的概念包括其定义、适用病症、检查目的和适应症等。掌握逆行肾盂造影的检查流程熟悉检查前的准备、检查过程、注意事项和并发症的预防。学习解读逆行肾盂造影的结果能够识别正常解剖结构，并分析病变表现，如肾盂扩张、肾管梗阻等。逆行肾盂造影的定义逆行肾盂造影概述逆行肾盂造影是一种医疗影像检查方法，通过导管将造影剂注入肾盂，再通过X线照射，观察肾脏和输尿管的形态结构。利用X线照射逆行肾盂造影过程中使用X线设备照射，将肾盂和输尿管的影像记录下来。适用病症肾脏疾病肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤、肾积水等输尿管疾病输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤等膀胱疾病膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱炎、膀胱憩室等前列腺疾病前列腺肥大、前列腺炎等检查目的11.评估肾盂、输尿管、膀胱等泌尿系统的形态结构观察肾盂、输尿管和膀胱的解剖结构，包括大小、形状和位置等。22.诊断泌尿系统疾病识别肾盂、输尿管和膀胱是否存在病变，例如肾盂扩张、输尿管狭窄、结石或肿瘤等。33.了解肾脏功能通过观察造影剂在肾脏内的流动情况，评估肾脏的排泄功能。44.为手术或其他治疗提供参考帮助医生制定最佳的治疗方案，例如手术切除肿瘤、体外碎石或药物治疗等。检查适应证肾盂、输尿管、膀胱等疾病肾结石、肾积水、输尿管狭窄、膀胱肿瘤、膀胱结石等，可利用逆行肾盂造影帮助诊断病情。手术前评估在泌尿外科手术前，可通过逆行肾盂造影了解肾盂、输尿管的解剖结构，评估手术风险。禁忌症妊娠造影剂可能会对胎儿造成危害，因此孕妇不建议进行逆行肾盂造影检查。严重肾功能不全肾功能不全的患者，造影剂的排泄会受到影响，可能加重肾功能损伤。对造影剂过敏对碘类造影剂过敏的患者，需要谨慎评估，可选择其他检查方法。凝血功能障碍凝血功能障碍的患者，可能会增加出血风险。检查前准备术前评估评估患者的整体身体状况和肾脏功能，包括血压、心率、呼吸频率、体温和血液化验，了解是否存在心血管疾病、肾脏疾病等，排查禁忌症。告知患者向患者详细解释逆行肾盂造影的检查目的、过程、风险、并发症等，并征得患者的知情同意。禁食检查前禁食至少6小时，避免胃内容物返流至气道导致窒息。对于有糖尿病史的患者，需要提前咨询医生，调整药物服用方案。清洁肠道检查前需清洁肠道，避免粪便影响造影剂在肾脏的显示。可服用泻药或灌肠剂，根据医生要求进行。穿戴衣物患者需更换成方便检查的衣服，并脱去金属饰品，避免影响检查结果。检查前服药根据患者的具体情况，医生可能会要求患者在检查前服用某些药物，例如镇静剂、抗生素等。患者需严格按照医生的嘱咐用药。检查当日患者需在检查当天提前到达医院，并进行相关的检查，例如血压、心率等，准备接受逆行肾盂造影。检查过程1准备患者排空膀胱。2导尿医生将导尿管插入尿道。3造影剂注入造影剂到肾盂。4X光进行X光拍摄。医生会先为患者进行膀胱导尿，然后将导尿管插入尿道，并将其推进至肾盂部位。之后，医生会将造影剂注入肾盂，并进行X光拍摄。通过观察X光片上的影像，可以了解患者的泌尿系统情况。注意事项排空膀胱检查前，患者需要排空膀胱，避免膀胱内尿液影响造影效果。保持平静检查过程中，患者需要保持平静，避免过度紧张，影响造影效果。保持身体稳定检查过程中，患者需要保持身体稳定，避免移动，影响造影效果。避免进食检查前，患者需要避免进食，避免食物影响造影效果。并发症感染逆行肾盂造影后，感染是主要的并发症之一。通常发生在造影剂注入过程中，由于细菌进入尿路系统。出血逆行肾盂造影过程中，由于尿道、膀胱或输尿管的损伤，可能会发生出血。肾功能受损造影剂对肾脏有一定的毒性，尤其是对肾功能不佳的人群，可能会导致肾功能受损。过敏反应少数人对造影剂过敏，可能会出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应。并发症预防11.严格无菌操作严格执行无菌操作规范，预防感染风险。22.选择合适造影剂根据患者情况选择低渗性、低离子性造影剂，减少不良反应。33.密切观察患者注射造影剂后，密切观察患者生命体征，及时处理突发状况。44.术后休息术后应卧床休息，避免剧烈活动，促进恢复。检查结果判读影像分析观察肾盂、肾盏、输尿管形态，有无扩张、狭窄、梗阻、结石、肿瘤等病变。对比正常对比正常解剖结构，分析病变部位、大小、形态、密度、边缘等特征。临床结合结合患者症状、体征、既往病史、其他检查结果进行综合分析。正常解剖结构肾盂造影可以清晰显示肾脏、输尿管和膀胱的解剖结构。正常肾盂呈漏斗状，与肾盏连接。输尿管细长，连接肾盂与膀