良性前列腺增生症（BPH）的防治课件.ppt

良性前列腺增生症

（BPH）的防治;一、概述;

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;二、前列腺的解剖及生理功能;;;尿道穿过前列腺的前叶和中叶，前叶在尿道前方，中叶包绕整个尿道，后叶在尿道的后方，与尿道关系最密切是中叶

故前列腺增生发生在中叶，则症状最明显。

前列腺分泌前列腺液，参与精液的组成，约占精液数量的30%，为精子提供适宜的环境。让精子能自由地在精液中活动。前列腺液的质量导致不育等现象。;;;BPH的病因尚未完全清楚，在很多原因中与男性激素平衡失调有关。尤其是双氯睾酮增高有密切的关系。

前列腺是依赖雄性激素的器官，雄性激素可以维持前列腺的生长、结构和功能的完整。

老年男性虽然体内睾酮水平下降，但前列腺内睾酮和雄激受体依然保持高水平，促进着前列腺生长，雌激素却对前列腺生长有抑制作用。

前列腺增长（尤其中叶），压迫尿道，引起尿道狭窄，导致膀胱出口处梗塞，出现排尿困难。;在膀胱颈，前列腺及腺体平滑肌中，α肾上腺受体含量很高，对肾上腺一类药物很敏感，受体一兴奋使腺体及平滑肌强烈收缩，使尿路梗塞加重。如使用α受体阻滞剂，平滑肌收缩减轻，尿路内压力可降低40%左右。

因此BPH导致尿路梗塞，有二方面的因素构成。

（1）动力因素，平滑肌收缩对尿路产生的压力。

（2）静力因素，前列腺移行到尿道处也就是在膀胱出口处组织增生结节对尿道产生的压力。

;;四、前列腺增生的临床表现;急性尿潴留：由于一些诱发因素突然发生排尿不出，如饮酒、感冒受凉、劳累过度、便秘等。

慢性尿潴留：在梗阻逐步加重的一定程度后到完全不能排尿。

4.尿失禁：有充盈性尿失禁。

5.其他并发症：如：血尿、泌尿系感染、膀胱结石、肾功能衰竭、痔疮、脱肛、疝等。;;;五、前列腺增生的主要诊断方法;;;1.等待观察，症状轻微，不影响正常生活残余尿＜50ml,可严密随访观察。

2.药物治疗，医学不断发展，对前列腺增生症的发病机理逐步搞清，大部分病人可以使用药物控制症状和治疗，介绍几种常见药品及其治疗原理。

（1）普乐安片（前列康）

主要成分：油菜花粉

主要功能:补肾固本，用于肾气不足所致腰膝酸???，尿后余沥。

药理作用：花粉含有多种维生素微量元素、氨基酸、酶等有抗雄性激素的作用，能显著缩小前列腺体积。;不良反应：少数患者轻度大便溏薄现象（属于中成药制剂）

注意事项：忌辛辣，生冷油腻食物，感冒病人不宜服用，儿童妇女不宜服用，高血压、心脏病、糖尿病，肾病在医师指导下服用。

（2）α受体阻滞剂：因在前列腺膀胱尿道组织中含有大量α肾上腺受体，使用α受体阻滞剂后，明显改善排尿症状如尿频，尿急，夜尿增多和排尿不尽等。

主要代表的药有：特拉唑嗪片（派速）

坦索罗辛片（哈乐）;;;;;前列腺增生症，是中老年常见的疾病，不仅发病率高，而且严重影响老年人的生活质量，如不能得到及时的防治，会威胁生命。通过学习能正确面对，积极防治，自己掌握自己的命运，牢记前列腺是男性的生命线（腺），把握住它，就能把握幸福，让夕阳红更加灿烂.;;