公共卫生服务之之城乡居民健康档案培训课件.ppt

公共卫生效劳之

居民健康档案管理效劳标准;;

中央财政下拨2021年根本公共卫生效劳补助资金104亿元。这标志着城乡居民免费获得根本公共卫生效劳迈出了实质性的步伐。;根据国家新医改要求，从2021年开始，国家根本公共卫生效劳工程主要包括：

逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施标准管理；

定期为65岁以上老年人做健康检查；

为3岁以下婴幼儿做生长发育检查；

为孕产妇做产前检查和产后访视；

为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导效劳。;

2021年10月，?国家根本公共卫生效劳标准〔2021年版〕?正式公布

2021年又发布了新的标准;国家根本公共卫生效劳工作标准〔2021年版〕;;具体内容;第二章居民健康档案概述;四个要素

;目的和意义;健康档案管理要素;确定需要建立个人健康档案的效劳对象

首次就诊者:在自愿原那么的根底上

重点管理人群:按有关管理要求和规定建立;建立居民健康档案的根本要求;

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案;问题描述;建立居民健康档案的根本原那么;健康档案的建立;确定建档对象;效劳

对象

分类;社区居民健康档案管理效劳流程图;社区居民健康档案管理效劳流程图〔续〕;档案的保存保管;乡镇卫生院;乡镇卫生院;入户开展医疗卫生效劳时，应事先查阅效劳对象的健康档案并携带相应表单，在效劳过程中记录、补充相应内容。

对于需要转诊、会诊的效劳对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。

所有的效劳记录由责任医生或档案管理人员统一汇总、及时归档。

居民健康档案可与新农合医疗工作相结合。;加强信息化建设，逐步创造条件利用计算机管理健康档案。;第三章居民健康档案的主要内容;建档对象;常住人口;重点人群;重点疾病;建档内容;;根本信息表〔二〕;个人根本信息;身份识别信息;社会特征信息;药物过敏史;既往史;家族史遗传史;残疾情况;填表说明;;;11．家族史：指直系亲属〔父亲、母亲、兄弟姐妹、子女〕中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或病症。有那么选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“〞上???明。可以多项选择。;;健康体检表;健康体检表;健康体检表;健康体检表;健康体检表;健康体检表;健康体检表;健康体检表;健康体检表的内容;一般状况;体质指数〔BMI指数〕;中国成年人身体质量指数

;为什么测左右血压？;生活方式;;平衡膳食;脏器功能;右上第二切牙缺失的描叙;健康体检表;辅助检查〔一〕;辅助检查〔二〕;中医体质辨识;健康问题;住院治疗情况;主要用药情况;;健康评价;健康指导;;接诊记录表;;会诊记录表;;双向转诊表;双向转诊表;双向转诊表;;;居民健康档案信息卡;居民健康档案封面;填表的根本要求〔一〕;填表的根本要求〔二〕;填表的根本要求〔三〕;国际疾病分类;1981年1月WHO在我国建立了国际疾病分类合作中心

1989年国际疾病分类进行了第十次修订

目前我国普遍使用的是第十版，即ICD—10;;居民健康档案编码;河南省

410000;410200开封市;411400商丘市;商丘区划编码;编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□;乡镇;编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□;各类检查报告单据及转诊记录粘贴;其他;妇女保健记录、婴幼儿保健记录、儿童免疫规划记录都以各条线上原有的专项登记表进行记录、保管。

老年人、困难群体、精神病、高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病的专项随访管理，完成随访管理后，填写完整存入健康档案。;社区健康档案是记录社区卫生资源、社区主要卫生问题及其居民健康状况等信息的系统性资料。其目的是使责任医师对社区居民健康状况及社区各种与居民健康有关的资料了然于胸，从而能更有效地利用这些资源为居民健康效劳。;1、社区根本资料

社区地理及环境情况

社区产业及经济现状

社区组织现状

社区发动潜力

2、社区人口学资料

社区人口年龄性别构成

社区居民文化构成

社区居民婚姻构成;3、社区居民健康状况

社区疾病谱

社区重点疾病情况

社区死因谱

社区居民主要健康问题