《肠内肠外营养概述》课件.pptVIP

*******************肠内肠外营养概述肠内肠外营养是现代医学中不可或缺的一部分。它在治疗各种疾病、改善患者营养状况、提高生活质量方面发挥着重要作用。课程目标了解肠内肠外营养的概念理解肠内肠外营养的适应症、供给途径、投放方式、营养成分、规格与剂型、选择原则、实施要点等内容。掌握肠内肠外营养的优缺点熟悉肠内肠外营养的并发症、监测方法、注意事项、特点比较以及新趋势等内容。掌握肠内肠外营养的选择原则了解肠内肠外营养的应用场景、临床应用案例以及未来发展方向等内容。什么是肠内营养肠内营养是指通过胃肠道途径，直接将营养物质输送到人体，以满足人体对营养物质的需求。肠内营养是消化道功能相对健全的患者，可以采取的一种有效的方式，补充营养。肠内营养是指通过消化道途径，直接将营养物质输送到人体，以满足人体对营养物质的需求。肠内营养是消化道功能相对健全的患者，可以采取的一种有效的方式，补充营养。肠内营养的适应症消化道功能障碍胃肠道疾病，例如胃炎、溃疡病、克罗恩病、肠道炎症等，导致消化吸收功能受损。营养不良营养不良的患者，例如癌症患者、慢性消耗性疾病患者、术后恢复期的患者等，需要补充足够的营养。胃肠道手术术后胃肠道功能恢复较慢，需要补充营养，促进术后康复。危重症患者危重症患者，如急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等，需要补充营养，维持生命。肠内营养的供给途径鼻胃管鼻胃管是最常用的肠内营养供给途径，简单易行，但可能导致胃内容物反流。空肠造瘘空肠造瘘适合长期肠内营养的患者，避免胃内容物反流，减少胃肠道并发症。胃造瘘胃造瘘适用于需要长期肠内营养的患者，但可能引起胃肠道功能紊乱。肠内营养的投放方式1鼻饲鼻饲是最常用的肠内营养投放方式。通过鼻腔插入胃管或十二指肠管，将营养液直接输入胃或十二指肠。2胃造口对于长期需要肠内营养的患者，可以进行胃造口手术，将营养液直接注入胃中。3空肠造口对于胃肠道功能受损或手术后患者，可以进行空肠造口手术，将营养液直接注入空肠。肠内营养的营养成分1能量主要来自碳水化合物、脂肪和蛋白质，以满足机体能量需求。2蛋白质提供必需氨基酸，促进组织修复和生长，维持免疫功能。3脂肪提供必需脂肪酸，参与细胞膜构成，促进脂溶性维生素吸收。4维生素和矿物质维持机体正常生理功能，预防营养缺乏症。肠内营养的规格与剂型规格肠内营养制剂的规格通常以每瓶或每袋的容量表示，常见规格为250ml、500ml、1000ml等。不同的规格满足不同患者的营养需求，例如，对于需要少量营养补充的患者，可以选择250ml的规格，而对于需要大量营养补充的患者，可以选择1000ml的规格。剂型肠内营养制剂的剂型主要有粉剂、液体剂和凝胶剂等。粉剂需要用水或其他液体稀释后使用，液体剂可以直接使用，凝胶剂通常用于吞咽困难的患者。不同剂型的肠内营养制剂适合不同患者的需要，例如，对于胃肠功能较好的患者，可以选择粉剂，而对于胃肠功能较差的患者，可以选择液体剂或凝胶剂。肠内营养的选择原则患者的病情根据患者的具体病情和营养状况选择合适的肠内营养配方。例如，对于消化功能较差的患者，应选择易于消化吸收的配方。患者的耐受性选择患者能够耐受的配方，避免出现腹胀、腹泻等不良反应。可根据患者的喜好和口味进行选择，提高患者的依从性。营养需求根据患者的营养需求选择合适的配方，满足患者的能量、蛋白质、维生素和矿物质等需求。例如，对于手术后的患者，应选择高蛋白配方。成本在满足患者需求的前提下，选择经济实惠的配方。肠内营养的实施要点11.评估营养需求根据患者的病情、营养状况，确定所需的营养素种类和数量。22.选择合适的配方选择合适的肠内营养配方，满足患者的营养需求。33.确定投放方式根据患者的情况，选择合适的投放方式，如鼻饲、胃造瘘或空肠造瘘。44.监测营养状况定期监测患者的营养状况，及时调整肠内营养方案。什么是肠外营养肠外营养是指通过静脉途径向机体提供营养物质的方式，绕过消化道直接输入血液循环，满足机体对营养物质的需求。肠外营养适用于各种原因导致的消化道功能障碍、无法经口或经肠道摄取足够营养的患者，例如：严重消化道疾病、手术后恢复期、肿瘤患者、慢性营养不良等。肠外营养的适应症消化道疾病肠道功能障碍或疾病，无法正常消化吸收营养物质。营养不良严重营养不良，无法通过口服途径满足身体需求。术后恢复重大手术后，需要补充营养支持，促进恢复。重症监护危重症患者，需要维持生命所需能量和营养物质。肠外营养的供给途径中心静脉途径中心静脉途径是肠外营养的主要供给途径，适用于长期、大量营养支持。周围