读X线片口腔颌面医学影像诊断学12课件讲解.ppt

口腔颌面医学影像诊断学读X线片第二节正常X线图像（一）牙牙由钙化的硬组织牙釉质、牙本质、牙骨质及软组织牙髓构成。牙釉质是机体中钙化最高和最坚硬的组织，X线片显示的影像密度最高牙本质牙骨质为高密度影像，密度低于釉质，牙骨质在X线片上所显示的密度与牙本质不易区别牙髓腔内含牙髓软组织，X线片上显示为密度低的影像牙釉质、牙本质、牙髓腔牙槽骨、牙周膜、骨硬板牙及牙周组织正常图像（二）牙周组织上牙槽骨X线片呈颗粒状影像下牙槽骨X线片骨小梁结构呈网状骨硬板X线片上显示为包绕牙根之连续的致密的线条状影像牙周膜X线片上显示为包绕牙根之连续低密度影像牙釉质、牙本质、牙髓腔牙槽骨、牙周膜、骨硬板★牙周膜：X线片上显示为包绕牙根的连续不断的低密度线条状影像，厚度约为0.15~0.38mm，其宽度均匀一致牙及牙周组织正常图像（三）牙的发育及萌出牙胚早期显示在颌骨内为一边缘清晰的圆形低密度影像，外围有一致密条影，为其周围的骨密质边缘。（四）颌面骨解剖结构片名投照内容根尖片上颌根尖片有切牙孔、腭中缝、鼻腔、鼻中隔、上颌窦底、颧骨、喙突、上颌结节及翼钩等下颚根尖片所见颌骨正常解剖结构有颏棘、颏嵴、营养管、颏孔、下颌骨外斜线、下颌管及下颌骨下缘等结构下颌骨区乙状切迹正中向下方可见一小的高密度影像，为下颌小舌，下颌小舌后方密度低的影像是下颌孔（结合解剖理解）上颌骨区上颌骨主要被上颌窦占据（结合解剖理解）切牙孔、腭中缝、鼻腔、鼻中隔、上颌窦底、颧骨、喙突、上颌结节及翼钩等上颌根尖片所见有关颌骨正常解剖结构颏棘、颏嵴、颏孔、下颌骨外斜线、下颌管等下颌根尖片所见有关颌骨正常解剖结构（五）颞下颌关节许勒位片可显示关节1/3的影像，髁突上部影像清晰且受投照角度影响较小，下部因有颞骨岩部重叠显示欠佳。顶部致密线条影代表髁突横嵴。在许勒位片上，关节间隙为位于关节窝与髁突之间的低密度影像，主要为关节盘所占据。关节间隙2mm以上，上间隙最宽，后间隙次之，前间隙最窄，两侧对称。髁突多为椭圆形密度高的影像，表面有连续不断、整齐、致密的线条包绕，其下方骨纹理结构均匀。儿童髁突骨质疏松，且表面缺乏骨密质，因而X线片常显示骨密质不连续。关节结节、关节窝表面可见致密线条影，有少数乳突蜂房可发育到关节结节处。经咽侧位片上正常髁突表面圆滑，有一薄层均匀、连续、致密的密质骨边缘。（六）唾液腺造影（助理不考）投照片名影像和用于检查腮腺造影侧位片可显示腮腺导管系统及腺实质的侧位影像腮腺造影后前位片可显示腮腺后前位影像