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第二十七章腹股沟斜疝的鉴别授课教师：孟谦部门：外科学教研室山东医学高等专科学校ShandongMedicalCollege腹股沟斜疝与直疝、股疝的鉴别：睾丸鞘膜积液肿物全部局限在阴囊内，有囊性感，无蒂柄进入腹股沟管内。可清楚的触及上缘，睾丸扪不清，肿物出现后不能还纳，透光试验阳性。值得注意的是幼儿疝，因疝内组织菲薄，常能透光，勿与其混淆。精索鞘膜积液肿物位于腹股沟区睾丸上方，体积较小，出现后不能回纳，与体位变动无关，边界清楚，有囊性感。牵拉同侧睾丸时，肿物可随之上下移动，透光试验阳性。交通性鞘膜积液阴囊肿物于起床或站立活动后出现，并逐渐增大，平卧和睡觉后逐渐缩小。用手挤压阴囊，肿物体积可缩小，透光试验阳性。隐睾睾丸下降不全时，可停留在腹股沟管内形成包块，体积较小，边界清楚，压之出现特有的胀痛感，患侧阴囊空虚。**
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