第十八章计划生育妇女护理妇科护理21课件讲解.ppt

1.受精Fertilization成熟的精子和卵子相结合的过程部位：输卵管壶腹部时间：在排卵后12h内，约需24h完成受精与着床第十八章计划生育妇女护理第十八章计划生育妇女护理2.受精卵的发育受精与着床第十八章计划生育妇女护理3.受精卵的输送受精与着床第十八章计划生育妇女护理4.着床着床：晚期囊胚埋入到子宫内膜的过程时间：受精后第6-7天开始，第11-12天完成部位：在子宫体部受精与着床第十八章计划生育妇女护理051116213035(天数）月经来潮易孕期月经来潮安全期安全期排卵第十八章计划生育妇女的护理避孕失败的原因安全期避孕不靠谱避孕环移位、过期短效避孕药受潮第十八章计划生育妇女护理避孕失败的补救措施避孕失败3天内可口服紧急避孕药（53号避孕药）避孕失败5天内可放置宫内节育器妊娠避孕失败，且月经过期，已确诊妊娠，可用人工的方法终止妊娠。第十八章计划生育妇女护理终止妊娠早期妊娠终止中期妊娠终止晚期妊娠终止手术流产药物流产（妊娠7周内）负压吸引术（妊娠10周内）钳刮术（妊娠10～14周）药物（利凡诺）引产水囊引产（妊娠13～28周）妊娠终止方法第十八章计划生育妇女护理米非司酮+米索前列醇一、早期妊娠终止方法（一）药物流产90%第十八章计划生育妇女护理1.适应症（1）妊娠≤49天，年龄40岁健康女性（2）血或尿HCG阳性，B超确诊宫内妊娠（3）手术流产高危对象，如瘢痕子宫、哺乳期、（4）多次手术流产有恐惧等。第十八章计划生育妇女护理2.禁忌症①有使用米非司酮禁忌证,如肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤痒史、血液病、血管栓塞等病史;②有使用前列腺素药物禁忌证,如心血管疾病、肯光眼、哮喘、、结肠炎等;③带器妊娠、宫外孕其他:过做体质、妊娠剧吐、长期用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等。第十八章计划生育妇女护理1234567891011121314151617181920212223242526天月经来潮开始服药共服药22天注意：一般于停药后2～3天发生撤退性出血，若停药7天尚无阴道出血，则当晚开始第二周期用药。第二次月经来潮停药月经第5天起，每晚口服1片，连服22天【短效口服避孕药用法】妇科护理第十八章计划生育妇女护理【长效避孕药种类及用法】种类复方左旋18-甲长效片（口服）复方炔诺孕酮二号片（口服）用法首次于月经周期第5天和第25天各服用一片，第二周期起按第1周期第2次服用日期服药，每月服用1片，每次于饭后服用。妇科护理第十八章计划生育妇女护理【探亲避孕药种类】妇科护理第十八章计划生育妇女护理【探亲避孕药用法】重点探亲避孕药除C53避孕药外，其余都是由孕激素类制成。探亲避孕药不受月经周期时间的限制，在月经周期任何一天服用均有避孕效果。探亲当天中午服用一片，当晚再服用一片，直至探亲结束后，次日晨服最后一片。妇科护理第十八章计划生育妇女护理【不良反应】类早孕反应阴道流血：突破性出血--服药期间发生不规则少量出血，多发生在漏服药后。月经过少或停经体重增加色素沉着其他妇科护理第十八章计划生育妇女护理口服避孕药注意事项1.按时服药，漏服后12小时内及时补服。2.注射针剂应注意西进住完需要深部肌内注射，停用长效避孕药者应改为短效口服避孕药3个月，防止月经紊乱。3.有生育要求者，长效避孕药应在停药6个月后妊娠，哺乳妇女不宜服用。妇科护理第十八章计划生育妇女护理工具避孕二妇科护理第十八章计划生育妇女护理【阴茎套】防止性传播疾病用前排去小囊内空气阴茎软缩前、捏住套口取出妇科护理第十八章计划生育妇女护理【宫内节育器】宫内节育器（intrauterinedevice,IUD）妇科护理第十八章计划生育妇女护理IUD的种类1.第一代惰性IUD2.第二代活性IUD带铜IUD药物缓释IUD妇科护理第十八章计划生育妇女护理IUD的避孕原理（难点）局部组织对异物的组织反应1.毒胚杀精2.干扰受精卵着床带铜宫内节育器避孕机制药物缓释宫内节育器避孕机制妇科护理第十八章计划生育妇女护理V形宫内节育器曼月乐宫内节育器165药铜宫内节育器吉尼（宫内节育器）妇科护理第十八章计划生育妇女护理IUD放置术适应证：育龄妇女/无禁忌证/自愿要求禁忌证：①急慢性生殖道炎症②生殖器官肿瘤③月经紊乱