第二十章肝胆疾病病人的护理护理21课件讲解.ppt

第三节胆道疾病第二十章肝胆疾病病人的护理护理学院情景导入与思考男性，12岁。今晨突发右上腹阵发性绞痛。查体：体温36.8℃，脉搏105次/分，血压105/65mmHg，急性面容，多汗。右上腹轻压痛，反跳痛（-）。作为门诊分诊护士，请思考：1.病人可能的医疗诊断是什么？2.应该做哪些辅助检查？20章肝胆疾病病人的护理第三节胆道疾病三、胆道蛔虫病人的护理概念胆道蛔虫病是指肠道蛔虫上行钻入胆道后所引起的一系列临床症状，青少年和儿童多见 病因驱虫不当、发热、胃肠功能紊乱病理上腹部阵发性剧烈绞痛胆管炎、胆囊穿孔、胆道出血引发胆石细菌性肝脓肿急性胰腺炎胆道出血身体状况症状：突发性剑突下钻顶样绞痛，坐卧不安、呻吟不止，大汗淋漓、伴有呕吐；但间歇期宛如正常人体征：为剑突下方轻度深压痛，“症征不符”为本病特点辅助检查首选B超“双管征”处理原则1.非手术治疗：为主2.手术治疗：非手术治疗未能缓解、或出现并发症时可行胆总管探查、取虫和T管引流术解痉止痛利胆驱虫：33%硫酸镁抗感染ERCP取虫健康指导养成良好的饮食及卫生习惯。正确服驱蛔药：空腹或临睡前。病例分析男性，12岁。今晨突发右上腹阵发性绞痛。查体：体温36.8℃，脉搏105次/分，血压105/65mmHg，急性面容，多汗。右上腹轻压痛，反跳痛（-）。作为门诊分诊护士，请思考：1.病人可能的医疗诊断是什么？2.应该做哪些辅助检查？20章肝胆疾病病人的护理第三节胆道疾病胆道蛔虫病B超*33%硫酸镁（泻盐）：有导泄作用，因渗透压高，能刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空,有利胆之功效。在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量水分，刺激肠道蠕动而排便。临床常用于肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻。*33%硫酸镁（泻盐）：有导泄作用，因渗透压高，能刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空,有利胆之功效。在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量水分，刺激肠道蠕动而排便。临床常用于肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻。*33%硫酸镁（泻盐）：有导泄作用，因渗透压高，能刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空,有利胆之功效。在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量水分，刺激肠道蠕动而排便。临床常用于肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻。*第三节胆道疾病*33%硫酸镁（泻盐）：有导泄作用，因渗透压高，能刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空,有利胆之功效。在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量水分，刺激肠道蠕动而排便。临床常用于肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻。*33%硫酸镁（泻盐）：有导泄作用，因渗透压高，能刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空,有利胆之功效。在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量水分，刺激肠道蠕动而排便。临床常用于肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻。*33%硫酸镁（泻盐）：有导泄作用，因渗透压高，能刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空,有利胆之功效。在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量水分，刺激肠道蠕动而排便。临床常用于肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻。*