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第十六章急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理
2三、急性腹膜炎病人的非手术治疗护理或术前护理
情境导入与思考病人男性，高处坠落2小时，着地时碰伤左季肋部，当时神志清楚，四肢活动正常，感腹痛明显来院急诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏110次／分，神志清，面色苍白，全腹压痛且左上腹为著。请思考：该病人最可能发生了何种情况？首先采取的护理措施应是什么？3
护理措施（一）非手术治疗或术前的护理病情观察体位：一般取半卧位观察生命体征、尿量、中心静脉压、血清电解质、血气分析腹部症状和体征第一节急性化脓性腹膜炎半卧位平卧位①①②4
护理措施（一）非手术治疗或术前的护理病情观察体位：一般取半卧位禁食、胃肠减压第一节急性化脓性腹膜炎减压目的抽出胃肠内容物和气体：减少消化道内容物继续流入腹腔，利于炎症的局限和吸收；改善胃肠壁的血运，促进胃肠功能恢复5
护理措施（一）非手术治疗或术前的护理病情观察体位：一般取半卧位禁食、胃肠减压营养支持：对长期不能进食者，应尽早肠外营养支持控制感染：广谱抗生素+抗厌氧菌第一节急性化脓性腹膜炎6
护理措施（一）非手术治疗或术前的护理病情观察体位：一般取半卧位禁食、胃肠减压营养支持：对长期不能进食者，应尽早肠外营养支持控制感染：广谱抗生素+抗厌氧菌对症护理心理护理高热：给予物理降温疼痛：已确诊：哌替啶类止痛剂；诊断不明或病情观察期间：暂不用止痛药物第一节急性化脓性腹膜炎7
护理措施一卧：无休克取半卧位二观：观察生命征及腹部情况变化三禁：禁食，禁灌肠，禁用镇痛药（未确诊或观察期）四常规：胃肠减压，使用抗生素，营养支持，对症处理★记忆：一卧、二观、三禁、四常规非手术治疗的护理也是手术前准备内容，可概括为第一节急性化脓性腹膜炎8
此处弹题1.病人李某，32岁。与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，体检发现腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张，下列处理不妥的是A．禁食B．应用哌替啶止痛C．应用抗生素控制感染D．静脉输液E．半卧体位9
此处弹题2.病人钱某，58岁。急性化脓性腹膜炎术后第一天，对应用胃肠减压的作用不理解，护士的下列解释中不妥的是A．可以预防胃出血B．有利于胃肠功能的恢复C．可以减轻腹胀D．避免胃肠内液体漏入腹腔E．有利于胃肠吻合口的愈合10
11要点回顾第四节酸碱平衡失调病人的护理一卧：无休克取半卧位二观：观察生命征及腹部情况变化三禁：禁食，禁灌肠，禁用镇痛药（未确诊或观察期）四常规：胃肠减压，使用抗生素，营养支持，对症处理
案例分析病人男性，高处坠落2小时，着地时碰伤左季肋部，当时神志清楚，四肢活动正常，感腹痛明显来院急诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏110次／分，神志清，面色苍白，全腹压痛且左上腹为著。请思考：该病人最可能发生了何种情况？首先采取的护理措施应是什么？12脾破裂，急性弥漫性腹膜炎抗休克护理、急性腹膜炎的术前护理和急症手术的术前准备
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