妇科护理学33课件讲解.ppt

题目数量：*题目数量：*题目数量：*题目数量：*********************************题目数量：*延时符二、中期妊娠终止方法5.依沙吖啶子宫腔内羊膜腔外用药法（一）依沙吖啶引产第三节避孕失败的补救措施及护理排空膀胱、摆好体位牵拉宫颈、固定送管消毒、铺巾注入依沙吖啶结扎导尿管24小时后取管延时符二、中期妊娠终止方法6.接产处理引产成功者，多自然破膜，娩出胎儿及其附属物的过程顺利，产时出血量不多，按正常分娩常规进行接产处理。（一）依沙吖啶引产第三节避孕失败的补救措施及护理延时符二、中期妊娠终止方法7.常见并发症及防治（1）全身反应体温升高者及时给予抗感染等处理。（2）产后出血一般不超过100ml。出现大量出血应按“产后出血”进行止血、抗感染和防治休克等处理。（3）胎盘、胎膜残留一旦确诊，应立即行清宫术。（4）产道裂伤少数受术者可有不同程度的软产道裂伤。（5）感染加强无菌观念，严格操作规程；一旦发现感染征象，应立即处理。（一）依沙吖啶引产第三节避孕失败的补救措施及护理延时符二、中期妊娠终止方法将无菌水囊放置于子宫壁与胎膜之间，囊内注入适量无菌生理盐水，借膨胀的水囊增加宫腔内压力，刺激子宫引起收缩，促使胎儿及其附属物排出。1.适应证基本同依沙吖啶引产。对患有心、肝、肾疾病稳定期，能胜任手术者，可用本法。（二）水囊引产第三节避孕失败的补救措施及护理延时符二、中期妊娠终止方法2.禁忌证（1）急性生殖器官炎症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎症等。（2）各种疾病的急性期、严重心脏病、贫血、血液病等。（3）瘢痕子宫或子宫发育不良者。（4）妊娠期有反复阴道流血史者。（二）水囊引产第三节避孕失败的补救措施及护理延时符二、中期妊娠终止方法3.水囊放置方法（1）测生命体征。（2）排空膀胱，摆好体位。（3）消毒、铺巾。（4）暴露宫颈。（5）插入水囊，使其置于子宫壁和胎膜之间。（6）注入无菌生理盐水＜500ml。（7）注液完毕，导尿管末端折叠扎紧，无菌纱布包裹后塞入阴道穹隆部。（8）24小时后取出水囊。（二）水囊引产第三节避孕失败的补救措施及护理水囊制备水囊注水延时符二、中期妊娠终止方法4.术后处理（1）定时测生命体征，观察子宫收缩、阴道流血情况。（2）先将结扎线打开，放出水囊内生理盐水，轻轻向外牵引取出。（3）取水囊前或同时，给予宫缩剂以维持有效宫缩，促进胎儿及其附属物排出。。（4）按正常分娩常规进行接产处理。（二）水囊引产第三节避孕失败的补救措施及护理延时符二、中期妊娠终止方法前列腺素（PG）药理作用广泛，因具有刺激宫缩、扩张宫颈内口及溶解黄体等作用而广泛应用于妇产科领域。前列腺素用于中期妊娠引产有多种给药途径：口服、阴道置药、羊膜囊内/外给药。（三）前列腺素引产第三节避孕失败的补救措施及护理延时符前列腺素引产（一）健康史询问受术者年龄、月经史和婚育史，详细询问其本次妊娠经过，有无胎动、阴道流血等；注意询问有无严重疾病等。（二）身心状况检查受术者一般情况及重要脏器功能，仔细检查宫底高度，判断子宫大小是否与孕周相符，评估受术者及其配偶对于本次引产有无恐惧等心理反应。【护理评估】第三节避孕失败的补救措施及护理延时符前列腺素引产1.恐惧与可能的手术疼痛、副作用及并发症有关。2.知识缺乏缺乏终止妊娠的相关知识。【护理问题】第三节避孕失败的补救措施及护理延时符前列腺素引产1.护理对象恐惧减轻，能积极配合手术。2.护理对象获得相关的知识。【护理目标】第三节避孕失败的补救措施及护理延时符前列腺素引产1.一般护理。2.加强心理护理。3.术前准备。4.术中配合。5.术后护理。6.引产回乳护理。【护理措施】第三节避孕失败的补救措施及护理延时符前列腺素引产7.健康教育（1）术后注意休息，6周内禁止性生活、盆浴，保持外阴清洁卫生，预防感染。（2）手术后1个月来院复诊，出现发热、腹痛、阴道流血持续不净或增多者，均应及时就诊。（3）指导受术者选择适当的避孕方法，防止意外怀孕。（4）对有生育要求的妇女，进行优生优育相关知识的宣教，下次妊娠宜安排在月经复潮6个月后。【护理措施】第三节避孕失败的补救措施及护理延时符练一练药物流产的最佳方案是A.米非司酮单独使用