《胸腔穿刺术护理》课件.pptVIP

**********************胸腔穿刺术护理胸腔穿刺术是一种常见的医疗操作，需要专业的护理人员进行术前、术中和术后护理。课程目标掌握胸腔穿刺术的适应症、禁忌症和并发症了解胸腔穿刺术的原理和操作步骤。熟练掌握胸腔穿刺术的护理要点包括术前准备、术中护理、术后观察和并发症预防。胸腔穿刺术概述胸腔穿刺术是一种侵入性诊断和治疗性操作，通常在手术室或床边进行。该手术通过在胸壁上穿刺，插入一根针，然后抽取胸腔液或注入药物。此手术可以帮助诊断各种疾病，例如肺炎、胸膜炎、肺癌等。适应症胸腔积液胸腔积液，是指胸腔内积聚过多的液体。胸腔穿刺术可以帮助抽取积液，缓解患者症状，并用于诊断和治疗。胸膜炎胸膜炎，是指胸膜发生炎症，导致胸腔内积液。胸腔穿刺术可以用于诊断和治疗胸膜炎。气胸气胸，是指胸腔内积聚气体，导致肺部塌陷。胸腔穿刺术可以用于抽取气体，减轻肺部压力。肺癌肺癌，是指肺部发生的恶性肿瘤。胸腔穿刺术可以用于诊断肺癌，并进行活检。禁忌症11.凝血功能障碍患者可能存在出血风险，影响手术安全。22.胸腔积液量少穿刺成功率低，且易造成气胸、出血等并发症。33.严重的心肺功能不全患者可能无法耐受手术，增加手术风险。44.肺部感染或胸膜炎穿刺可能加重感染，导致病情恶化。并发症气胸胸腔穿刺术后可引起气胸，表现为胸痛、呼吸困难、呼吸急促等。感染穿刺部位感染，表现为局部红肿、疼痛、发热等。心脏损伤穿刺针误伤心脏，可引起心律失常、心力衰竭等严重并发症。肺水肿穿刺后肺水肿，表现为呼吸困难、咯血等。手术操作步骤1准备工作穿刺部位消毒2穿刺过程穿刺针插入胸腔3抽取液体抽取胸腔积液或空气4止血处理拔出穿刺针后止血胸腔穿刺术的操作步骤需要严格遵循无菌操作规范。医护人员需要确保穿刺部位的消毒，避免感染的发生。穿刺针插入胸腔后，需要仔细观察穿刺针周围是否有气泡，确保穿刺成功。抽取胸腔积液或空气后，需要及时止血，防止术后出血。术前准备常规准备完善相关检查，如血常规、凝血功能、胸部X线片等，评估患者的整体状况。心理准备医生应向患者详细解释手术的必要性、风险及注意事项，并解答患者的疑问，帮助患者消除紧张情绪。器械准备准备胸腔穿刺针、导管、注射器、无菌敷料、消毒液等，确保器械齐全无损。环境准备准备手术室，确保环境清洁、通风良好，并做好相关设备的调试。术中护理密切监测患者生命体征包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现异常情况并处理。严格消毒操作严格遵循无菌操作原则，避免感染。关注患者情绪给予患者心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧感。协助医生操作配合医生完成穿刺过程，并及时递送所需物品。术后观察体温密切监测患者体温，注意是否存在发热情况。发热可能是感染、炎症反应等情况引起的，应及时查找原因并处理。脉搏观察患者脉搏的频率、节律和强度，注意是否存在心率过快、过慢、心律不齐等情况。呼吸观察患者呼吸的频率、深度和节律，注意是否存在呼吸困难、胸闷、气促等情况。血压注意患者血压的变化情况，尤其要注意是否存在血压下降或升高。生命体征监测11.呼吸频率每分钟呼吸次数，观察呼吸深度和节律。22.心率每分钟心跳次数，注意心律是否规则。33.体温监测体温变化，注意是否发热。44.血压监测血压波动，注意是否存在低血压。创口护理观察创口观察创口周围皮肤颜色、温度、肿胀程度，及时发现异常。消毒处理每日用无菌生理盐水清洗创口，并用消毒棉签擦拭创口周围皮肤。保持干燥使用无菌敷料覆盖创口，并保持创口周围皮肤干燥。定期换药根据创口愈合情况定期更换敷料，并及时处理渗出液。引流管管理引流管位置保持引流管位置稳定，避免过度牵拉，防止脱落或阻塞。定期检查引流管固定情况，必要时重新固定，防止脱落或移位。引流液观察密切观察引流液颜色、性状、量，及时记录，分析病情变化。引流液出现异常，及时报告医师，并采取相应措施。并发症预防11.严格无菌操作严格执行无菌操作规范，防止感染的发生。22.术前评估仔细评估患者的病情，做好术前准备。33.监测生命体征术后密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况。44.疼痛管理根据患者情况给予止痛药物，减轻疼痛，避免过度咳嗽。并发症处理肺炎立即给予抗生素治疗，控制感染，必要时进行胸腔穿刺抽液或胸腔镜手术治疗。出血观察出血量，加压包扎，必要时进行输血治疗。气胸观察气胸程度，必要时进行胸腔穿刺排气或胸腔镜手术治疗。心脏损伤及时进行心电图检查，必要时进行心脏手术治疗。疼痛管理疼痛