常见儿童疾病评定技术第十九章89课件讲解.ppt

学习点睛目录重点内容疑难知识点常考知识点思维导图谢谢第十九章常见儿童疾病评定技术作者:宋锐单位:黑龙江护理高等专科学校重点内容疑难知识点常考知识点思维导图一、定义脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP），简称“脑瘫”，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。第一节脑性瘫痪评定二、临床分型及临床表现分型典型临床表现痉挛型四肢瘫四肢肌张力增高上肢背伸、内收、内旋，拇指内收，躯干前屈下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻，拱背坐痉挛型双瘫症状同痉挛型四肢瘫，双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢痉挛型偏瘫症状同痉挛型四肢瘫，表现在一侧肢体二、临床分型及临床表现分型典型临床表现不随意运动型包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍非对称姿势，头部和四肢出现不随意运动静止时肌张力低下，随意运动时增强，对刺激敏感，表情奇特，挤眉弄眼，颈部不稳定，构音与发音障碍，流涎、摄食困难，婴儿期多表现为肌张力低下共济失调型运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动，运动笨拙、不协调，可有意向性震颤及眼球震颤，平衡障碍、站立时重心在足跟部、基底宽、醉汉步态、方向性差、身体僵硬、运动速度慢、头部活动少、分离动作差混合型有两种以上类型的临床表现三、诊断（一）诊断的必备条件1.中枢性运动障碍持续存在2.运动和姿势发育异常3.反射发育异常4.肌张力及肌力异常三、诊断（二）诊断的参考条件1.引起脑瘫的病因学依据2.头颅影像学佐证四、脑性瘫痪评定技术（一）身体功能与结构评定（二）活动与参与的评定（三）环境评定一、定义智力低下（mentalretardation，MR），又称智力障碍、智力残疾、精神发育迟滞、智力落后和智能障碍等，是指儿童在生长发育期，智力发育明显低于同龄儿童的平均水平，同时伴有明显的社会生活适应能力困难。第二节智力落后评定二、诊断1.智力明显低于平均水平，一般IQ在70（或75）以下2.出现在生长发育期，一般指18岁以下3.适应性行为缺陷，主要是指个人生活能力和履行社会职责有明显缺陷二、评定技术（一）智力低下儿童筛查量表（二）智力测验1.韦克斯勒学龄前儿童智力量表2.韦克斯勒学龄儿童智力量表3.适应行为评定量表一、定义感觉统合失调（sensoryintegrationdysfunction，SID）是指大脑不能有效组织处理从身体各感觉器官传来的信息，导致机体不能和谐的运作，最终影响身心健康，出现一系列行为和功能障碍。第三节感觉统合失调症评定二、常见异常行为表现（一）日常生活活动中的表现1.穿戴方面穿脱衣裤等动作过慢或笨拙；避免接触某些衣服，易从凳上跌落等2.饮食方面喂养困难，筷子用得不好，整理餐盒或餐具困难等；不愿吃某些食物等3.感觉方面儿童不喜欢或过分喜欢被人触摸；不易察觉别人的触摸；喜欢扭动嘴唇等4.修饰方面不喜欢洗头、脸和手；拒绝触摸口周，特别是口腔内；洗漱等动作过慢等5.出行方面抗拒乘电梯，上下车等；上下斜坡及楼梯等动作困难；过分怕黑等6.社交方面过度依赖家长，常惹事等二、常见异常行为表现（二）游戏时表现1.协调活动能力差动作僵硬，不会拋接球，不会在跑动中踢球等动作快速连续的活动2.不能进行合作性游戏不能与同龄儿一起玩游戏，如跳绳、跳格子、踢球和拍球等3.不喜欢悬空、移动和旋转性游戏害怕双脚离开地面，在高处时特别恐慌；厌恶低头、倒立、翻跟头、打滚和旋转等动作或游戏二、常见异常行为表现（三）学习困难1.读写异常、数字排列异常等2.身体动作幅度大，力度控制不良，执笔忽重忽轻，书写困难，容易折断铅笔，字迹浓淡不均，字体大小不，字体混乱等3.视物易疲劳，抱怨字体模糊或有双重影像，厌恶阅读，经常跳读漏读4,.写字偏旁部首颠倒，数字容易写成反向，不能整齐地写在格子内，完成作业困难三、评定技术（一）器具评估1.小滑板2.巴氏球（1）俯卧巴氏球（2）俯卧巴氏球3.跳袋或袋鼠4.旋转浴盆三、评定技术（二）标准化量表评估1.儿童感觉统合能力发展评估量表2.婴幼儿感觉功能测试量表3.感觉问卷一、定义孤独症（autism），又称自闭症或孤独性障碍（autisticdisorder）等，属于孤独症谱系障碍（autismspectrum?disorde