第四十三章尿路梗阻良性前列腺增生74课件讲解.pptx

;发病特点：

老年男性常见病。

35岁开始增生,50岁出现症状

占泌尿外科住院病人的8~11%，发病率仅次于尿路结石，占第二位。

50岁以上的发病率为50%，

60岁以上的发病率为60%，

70岁以上的发病率为70%，

依此类推。;前列腺增生内腔镜所见;2.前列腺增生引起三方面病理生理变化：

1）前列腺：结节样增生，正常前列腺挤压成外科包膜，梗阻程度与增生大小不成比例，前列腺尿道变窄、弯曲、伸长，精阜下移。;良性前列腺增生;2）膀胱：逼尿肌代偿性肥大，小梁、假性憩室形成。逼尿肌不稳定收缩，膀胱内高压，尿频、尿急和急迫性尿失禁。失代偿后无张力扩张、尿潴留，充盈性尿失禁，继发膀胱感染、结石。

3）上尿路：双肾积水、肾功损害（尿潴留，膀胱内高压）;良性前列腺增生;前列腺增生—病理生理;;;良性前列腺增生;早期刺激症状（储尿期症状）——;梗阻性排尿困难（排尿期症状）——;临床表现：

尿频:最早出现的症状，尤夜尿增多。

进行性排尿困难:起尿缓慢、排尿费力，射尿无力，尿线细小，尿流滴沥，分段排尿及排尿不尽等。

尿潴留:膀胱残余尿量不断增加，充盈性尿失禁、遗尿。受凉、饮酒、劳累等诱发腺体充血水肿发生急性尿潴留。

其他症状:血尿、并发感染或结石可有膀胱刺激症状、肾积水、肾功不全、痔，脱肛及疝等。;前列腺增生—膀胱结石;谢谢大家！