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义齿制作工艺流程;第一节可摘局部义齿制作

工艺流程;可摘局部义齿又称为活动部分义齿或部分

托牙，是利用口内余留的天然牙作为支持，采

用固位体或基托固位，患者可以自行取戴的一

种修复体。主要用于修复牙列和相邻组织(牙槽

骨)缺损，是牙列缺损的修复方法之一。可摘局

部义齿制作工艺流程如下图所示。;;铸造法制作;一、制作工作模型;2．印模灌注

3．模型修整

4．模型消毒

可应用消毒浸泡法、紫外线照射法、模型消

毒杀菌机或在石膏中添加药物的方法消除石

膏上的血迹、唾液和细菌等。;[注意事项]

1．制作个别托盘时应注意对倒凹处的缓冲和加

增力丝时防止蜡基托变形。

2．注意模灌注前的检查。为了防止石膏牙折断，对孤立牙、牙颈部较细的牙齿，可用细木签加固。

3．注意石膏的水粉比例、产生气泡调拌时间。

4．防止模型出现变形。;二、确定正中抬关系;[操作要点]

1．利用余留牙确定关系者，只要将模型的上下

颌的合面形态相互对合，上下颌牙的位置关

系清楚正确，便可用有色铅笔在模型的颊面

画出对位线即可。;2．利用蜡合记录确定关系，可将蜡片烤软叠

1～2层至宽约1cm的蜡条，置于患者口内嘱

其作正中合位咬合，准确无误后待其变硬，

从口内取出，放于对好上下颌关系的模型上

即可。

3．利用合托记录确定关系时，要制作蜡基托和

蜡合堤，求得患者的垂直和正中关系位，根

据合堤咬合印迹，对合上下颌模型。;[注意事项]

1．蜡合堤的尺寸以余留牙的宽度和高度为基准。

2．必要时可在基托上加增力丝以免基托变形。

3．注意基托与合堤的热连接，避免基托与合堤

的分离而造成上下颌关系的改变。;三、模型设计和模型预备;3．确定模型最终设计依据基牙观测线的类型

和位置，可用有色铅笔画出固位体的位置和

形态、卡环臂的走向、合支托的位置和大小。由观测线确定大小连接体、网状支架的部位和设计，还可确定组织倒凹，以便缓冲。基托伸展范围的边缘线也要标出。;[注意事项]

1.在画基牙观测线时要注意固定好调节螺钉，

避免在画线时水平台和模型发生移位而使画

线偏差。

2.要充分利用好倾斜模型的原则来获取共同就

位道。

3.填倒凹不宜过多。;四、上合架;[注意事项]

1.根据上下颌失牙情况和颌位关系稳定情况来

选择合架。

2.固定合架时一般先固定下颌后再固定上颌。

3.固定上下颌后，务必使调节升降的螺丝接触

上颌体。;五、支架制作;(一)铸造支架

铸造支架需先按照设计制作支架蜡型，再

经包埋、去蜡、熔铸金属、打磨抛光等工

艺流程。对精度要求高者，

可以采用先分段铸造，

再经焊接而连成

一个整体的方法。;;六、排牙、完成可摘局部义齿;第二节全口义齿制作工艺流程;修改旧义齿;一、制取印模;二、制作工作模型;[注意事项]

1．围模时应保护无牙颌印模的边缘和保持

模型的厚度。

2．灌注硬石膏时，采用真空调拌和振荡器

振荡来防止气泡产生。

3．注意上颌后堤区的解剖标志和刻画的深

度。;三、颌位记录;[操作要点]

1．描记基托边缘线和记录标志线。标志线

有利于合托高度的确认。合托标志线包

括中线、口角线和唇高线、唇低线。

2．合托的制作合托由基托与合堤所组

成.基托将成为终义齿的基托，合堤是相当于义齿人工牙的部分。;[注意事项]

1．制作蜡基托时应有足够的强度。可在足

够厚度的蜡基托内放置不绣钢丝。最好

是采用自凝树脂基托，以保证在口腔的

温度下不变形，并能承受咬合压力。

2．合堤要保证足够的高度和宽度，用热蜡

刀固定合堤与基托使之密合。;四、上合架;[操作步骤]

以HanauH2合架为例：

1．调整好合架。

2．标记出髁突外侧面中央部的位置。

3．将合叉插入合堤内。·

4．将下合托和附有合叉的上合托分别就位

于口内；按正中颌位记录使上下合托咬

合在一起。;5．固定面弓于合架上。

6．固定上颌模型。

7．固定下颌模型。

8．确定前伸髁导斜度。

9．确定侧方髁导斜度。

10．确定切导斜度。;[注意事项]

1．确认合架有无摇晃，应该调整的地方是

否确实能被调整。

2．清除上合架时溢出的石膏。

3．石膏未硬化前，不要移动，也不能用手