《肺炎喘嗽护理查房》课件.pptVIP

*******************肺炎喘嗽护理查房肺炎喘嗽是一种常见的呼吸道疾病，给患者带来诸多痛苦。护理查房是护理工作的重要环节，对患者的病情进行评估和管理，制定个性化的护理计划。课程目标了解肺炎喘嗽的病因、症状和诊断掌握肺炎喘嗽的护理原则和方法提高护理人员对肺炎喘嗽患者的管理能力提升护理质量，保证患者安全增强护理人员对肺炎喘嗽知识的理解为临床实践提供理论依据和实践指导喘嗽的定义和分类1定义喘嗽是指呼吸道炎症引起的，以呼吸困难、喘鸣为主的临床表现。2分类根据病因可分为感染性喘嗽和非感染性喘嗽，如哮喘、过敏性支气管炎、心脏病等。3症状主要表现为呼气性呼吸困难、喘鸣、咳嗽，严重者可伴有呼吸暂停和发绀。喘嗽的常见原因病毒感染呼吸道合胞病毒、流感病毒和副流感病毒等病毒感染是婴幼儿和儿童喘嗽的主要原因之一。细菌感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌等细菌感染也可能引起喘嗽，尤其是在免疫力低下或有基础疾病的患者中。过敏尘螨、花粉、宠物毛屑等过敏原会导致过敏性喘嗽，表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。其他原因哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心脏病、胃食管反流病等疾病也可能导致喘嗽症状。肺炎喘嗽的临床表现肺炎喘嗽患者常出现咳嗽、气喘、呼吸困难等症状。咳嗽可为干咳或湿咳，气喘常伴有呼吸急促、胸闷、呼吸音改变等。此外，患者还可能出现发热、食欲下降、精神萎靡、面色苍白等症状。婴幼儿患者可能出现烦躁不安、哭闹、呼吸暂停等情况。肺炎喘嗽的诊断依据病史询问患者发病时间、症状及病程，是否接触过传染源等信息，帮助判断病因及病程。体格检查观察患者呼吸、体温、心率、血压、血氧饱和度等指标。肺炎喘嗽的鉴别诊断支气管炎咳嗽是支气管炎的主要症状，常伴有喘息、呼吸急促等症状。哮喘哮喘患者常出现反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状，并伴有哮鸣音。过敏性鼻炎过敏性鼻炎可引起鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，部分患者可伴有咳嗽。心脏病心脏病患者可出现呼吸困难、咳嗽等症状，并伴有心脏杂音。肺炎喘嗽护理的原则综合护理结合患者病情特点，制定个体化护理方案，并根据病情变化及时调整。密切关注患者的生命体征，如呼吸、心率、体温等，及时发现病情变化。安全护理注意患者的安全，预防跌倒、坠床等意外发生，尤其对意识不清或行动不便的患者。合理使用各种治疗手段，避免过度治疗，减少药物不良反应。观察和评估病情1呼吸频率每分钟呼吸次数2呼吸音是否有喘鸣，呼吸音减弱等3体温监测体温变化4精神状态清醒程度，反应能力观察病人呼吸、心跳、血压等生命体征变化。评估病人呼吸困难程度，咳嗽程度等。保持呼吸道通畅1吸痰及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，减少呼吸道阻力，改善通气功能。2体位引流根据病人的病情，采取合适的体位，有利于分泌物排出，改善呼吸道通畅度。3雾化吸入根据医嘱，给予雾化吸入治疗，帮助稀释痰液，缓解气道痉挛，改善通气功能。合理使用雾化吸入选择药物和剂量根据病情选择合适的药物和剂量，如沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵等。调节雾化器调整雾化器流量和压力，确保雾化颗粒大小适合患者呼吸道。观察患者反应观察患者呼吸、心率、面色等，及时调整药物剂量和雾化时间。保持清洁卫生每次雾化前，应清洁雾化器，避免交叉感染。正确使用方法指导患者使用正确的方法进行雾化，如坐姿或仰卧位，保持呼吸顺畅。注意安全雾化吸入时，应注意安全，避免触电或烫伤。监测氧合情况1血氧饱和度指血液中氧气的含量，正常值为95%-99%。2心率反映心脏的跳动频率，正常范围为60-100次/分钟。3呼吸频率每分钟呼吸的次数，正常范围为12-20次/分钟。4呼吸音通过听诊器判断呼吸音的性质，是否正常或有异常。5精神状态观察患者的精神状态，是否清醒，有无意识障碍。监测氧合情况是肺炎喘嗽护理的重要组成部分。通过监测患者的血氧饱和度、心率、呼吸频率、呼吸音和精神状态，可以了解患者的氧合情况，及时发现潜在的呼吸窘迫并采取相应措施。营养支持合理膳食肺炎喘嗽患儿因发热、呼吸困难，食欲减退，应给予高热量、高蛋白、易消化、富含维生素的饮食，以满足机体营养需要。适量补充水分保证充足的液体摄入，促进机体排泄代谢产物，稀释痰液，有利于痰液咳出。补充维生素维生素C可增强机体抵抗力，促进组织修复，利于疾病恢复。心理护理11.营造轻松氛围让患者感到舒适和放松，减少焦虑和恐惧。22.鼓励表达感受耐心倾听患者的心声，理解他们的情绪变化，并提供情绪支持。33.建立良好沟通使用简洁易懂的语言，并注意患者的理