2023年天津主治医师消化科高级师资格考试试题.docx

天津2023年主治医师(消化科)高级（师）资格考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者男性，50岁，以“下肢肌痛、网状青斑3个月”来诊。化验尿常规蛋白+，红细胞15个/HP；选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。该患者诊断考虑

A．大动脉炎

B．颓动脉炎

C．结节性多动脉炎

D．显微镜下多血管炎

E．Wegener肉芽肿

2、患者男性，31岁，有静脉吸毒史，忽然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是

A．肺癌

B．肺气肿

C．心绞痛

D．肺梗死

E．胸膜炎

3、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中档量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的

A．外观浑浊、草绿色半透明

B．比重＞1.018

C．黏稠、不易抽出

D．可自凝

E．细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主

4、患者女性，30岁，1年前“感冒”之后再接触到汽车尾气、油烟等就出现干咳，夜间明显，要诊断其为咳嗽变异性哮喘，以下哪项可以作为诊断依据的是

A．咳嗽反复发作＞2周

B．抗生素治疗有效

C．支气管扩张药能缓解

D．无家族过敏史

E．中性粒细胞增高

5、积极脉辫关闭不全时可有以下哪项周边血管征

A．交替脉

B．水冲脉

C．重搏脉

D．无脉

E．奇脉

6、诊断胃食管反流病的最准确的方法

A．24h食管pH监测

B．有反流的症状

C．食管滴酸实验

D．食管测压

E．内镜+活检

7、不是肝性脑病病因的为

A．肝硬化

B．TIPS

C．断流手术

D．原发性肝癌

E．妊娠期脂肪肝

8、患者男性，43岁，民工。2023前患肺结核，间断抗结核治疗。2个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关

A．肺结核病变广泛

B．锁骨上淋巴结肿大

C．胸膜增厚

D．慢性小量自发性气胸

E．合并细菌性感染或肺栓塞

9、放大摄影的注意事项，错误的是

A．应尽量减少运动模糊

B．纯熟掌握解剖知识

C．依焦点尺寸计算允许放大倍数

D．计算放大率以病灶至胶片的距离为准

E．被照体不同层面的放大率相同

10、消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予

A．血浆

B．葡萄糖盐水

C．红细胞悬液

D．晶体溶液及全血

E．白蛋白

11、中毒性巨结肠常见诱因不涉及的是

A．低钾

B．钡剂灌肠

C．使用抗胆碱能药物

D．使用阿片类药物

E．进食高脂肪类食物

12、下列疾病中，病变常累及手远端指间关节的是

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．银屑病关节炎

D．硬皮病

E．痛风

13、下列不属于周边血管征的是

A．水冲脉

B．枪击音

C．毛细血管搏动征

D．脉搏短绌

E．Duroziez双重杂音

14、患者女性，28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音，考虑该患者存在胸膜炎，拟定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感

A．叩诊

B．听诊

C．胸部正侧位X线片

D．超声检查

E．肺CT

15、下面哪项不作为鉴定Hp是否被根除的检查方法

A．血清抗体检查

B．快速尿素酶实验

C．粪便抗原检测

D．14C尿素呼吸实验

E．病理活检

16、下列疾病导致的腹泻不属于分泌性腹泻的是

A．霍乱

B．乳糖酶缺少

C．胃泌素瘤

D．产毒素大肠埃希菌感染

E．血管活性肽瘤

17、患者男性，45岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，1周来痰中带血丝。在某医院行X线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此病人应诊断为

A．左下肺结核空洞形成

B．左下肺脓肿

C．左下肺支气管扩张

D．左侧肺癌

E．左肺囊肿

18、CT成像的物理基础是

A．X射线的吸取衰减

B．计算机图像重建

C．像素的分布与大小

D．原始扫描数据的比值

E．图像的灰度和矩阵大小

19、某肝硬化患者出现血性腹水，也许性最大的诊断是

A．结核性腹膜炎

B．急性重症胰腺炎

C．自发性腹膜炎

D．门静脉血栓形成

E．肝硬化癌变

20、患者男性，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，常大约100ml/d，伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温39.5℃，气促明显。1h前忽然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的因素最也许为

A．支气管黏膜深层溃疡

B．并发慢性支气管炎，并急性加重

C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂

D．支气管发生囊性扩张

E．支气管动