早产儿营养管理及常见问题.ppt

1.适度水解100%乳清蛋白,降低致敏性。2.添加活性益生菌，增强宝宝抵抗力。雀巢超级能恩领先的适度水解低敏配方唯一获得美国FDA正式核准有过敏预防作用的婴儿配方奶粉

第38页,共41页，星期六，2024年，5月第39页,共41页，星期六，2024年，5月保暖：新生儿体温调节功能差，容易受环境温度影响导致体温过高或过低。室温维持在24-28℃，湿度保持在55-65%。喂养：吸吮力弱，一次喂奶时间长约30-40分钟，应耐心。以母乳喂养为主，无法母乳喂养者以早产配方奶为宜，并应尽早补充维生素K、A、D、C，以及铁和钙，喂养时选择侧卧位奶后竖抱拍背：胃容量小、贲门括约松弛，容易发生溢乳、呕吐，应坚抱拍背，让其将吸奶时咽下的空气嗝出，并取右侧卧位，少翻动，防呕吐误吸。早产儿出院后护理第40页,共41页，星期六，2024年，5月早产儿出院后护理防止感染：专人护理，避免到公共场所及人群聚集的地方；接触BB及喂奶前应注意洗手，避免与感冒、腹泻、皮肤病等患者接触加强皮肤护理。注意保持婴儿皮肤清洁干燥。每天给BB洗澡一次，尤其注意皮肤皱折处，如颈、腋下、腹股沟。同时加强脐部的护理，使用75%酒精消毒，预防脐炎，直至脐残端脱落为止。每次大便后用温开水清洗臀部，防止臀红。

定期随访：包括生长发育监测、视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等保持与新生儿医生密切联系：以便随时咨询。熟练幼儿急救术：如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。第41页,共41页，星期六，2024年，5月*所以我们建议早产儿出院后可续使用早产儿配方至纠正月龄2个月（大致为体重4-5公斤）。而且临床研究证实这是安全的，无代谢过剩情况发生。当然，早产儿出院后喂养指导是个体化的，医生可根据对宝宝生长发育曲线（体重、身长、头围等）的监测进行具体指导。*****而且更为可怕的这类疾病就不前的医疗技术而言只能控制，不能根治，往往孩子终生带病。所以千万别小看了湿疹。也最好别出现湿疹。**下面让我们一起来了解可能引起过敏的原因。提问：------，其实孩子出生以后的第一口奶非常重要，而往往此时容易被大家所忽略，孩子出生以后的第一种食物一般来讲是普通的配方奶粉**丹麦一项婴儿喂养研究，共1,749新生儿参加,其中335名婴儿第一个月内接触到普通牛奶配方，1,414名婴儿为母乳喂养。12个月统计其牛奶过敏发生率。结果显示，第一个月接触普通配方奶粉的婴儿，其过敏发生率是纯母乳喂养的4.5倍。可见，对于初生宝宝来说，第一口奶的选择的确很重要，而普通配方奶粉加大婴儿的过敏风险****如果得不到母乳喂养或母乳不足，怎么办呢？根据刚刚所说母乳所具有的两个特点，1、母乳不会被婴儿免疫系统排斥；2、母乳含有活性益生菌，科学家们就进行了研究，早产儿喂养面临挑战NEC：喂养并发症，发病率低，死亡率高，是喂养面临的挑战，与早产儿生后快速增长需更多的营养供应相矛盾。第6页,共41页，星期六，2024年，5月早产儿喂养面临挑战喂养不耐受乳糖酶活性低，过多摄入乳糖,容易引起不耐受，同时增加肠道渗透压,易致NEC和渗透性腹泻第7页,共41页，星期六，2024年，5月早产儿出院时EUGR发生率目前中国宫外生长发育迟缓的比例明显高于国外发达国家出院时体重低于相应胎龄儿10百分位以下婴儿百分比**ClarckRH,ThomasPandPeabodyJ.ExtrauterineGrowthRestrictionRemainsaSeriousProbleminPrematurelyBornNeonates.Pediatrics2003;111:986-90.第8页,共41页，星期六，2024年，5月宫外生长发育迟缓的危害婴儿早期营养对于婴儿将来认知和学习能力有不可逆转的影响*LucasA,MorleyRandColeTJ.Randomisedtrialofearlydietinpretermbabiesandlaterintelligentquotient.BritMedJ1998;317:1481-7.危害1：生长迟缓，影响体重、身长、头围生长发育危害2：不仅影响早产儿认知能力发育，而且会影响其将来的 学习能力*第9页,共41页，星期六，2024年，5月合理喂养的重要性第10页,共41页，星期六，2024年，5月第11页,共41页，星期六，2024年，5月母乳不能满足早产儿的特殊营