消毒供应中心工作制度.doc.docxVIP

PAGE

1-

消毒供应中心工作制度.doc

一、总则

一、总则

消毒供应中心作为医疗机构的重要组成部分，承担着医院器械、物品的清洗、消毒、灭菌等工作，其工作质量直接关系到医疗安全与患者健康。为确保消毒供应中心各项工作有序、高效、安全地进行，特制定本工作制度。本制度依据国家相关法律法规、行业标准以及医院实际情况，旨在规范消毒供应中心的管理，提高工作效率，保障医疗安全。

本制度适用于医院内所有消毒供应中心及其相关工作人员。消毒供应中心应建立健全各项规章制度，明确岗位职责，加强人员培训，确保每位工作人员熟悉并遵守各项操作规程。同时，消毒供应中心应定期组织内部审核，对制度执行情况进行检查，确保制度的有效性和实用性。

消毒供应中心应配备必要的工作设施和设备，如清洗机、消毒机、灭菌器、干燥柜、无菌包装机等，并确保其正常运行。此外，还应配备必要的防护用品，如防护服、手套、口罩、护目镜等，以保障工作人员的人身安全。对于所有进入消毒供应中心的物品，必须进行严格的清洗、消毒、灭菌处理，确保其符合国家卫生标准和医院相关规定。

二、消毒供应中心的工作目标是以患者为中心，确保所有医疗器械和物品在进入临床使用前均达到无菌或灭菌要求，防止交叉感染的发生。为实现这一目标，消毒供应中心应建立健全的质量管理体系，严格执行消毒、灭菌操作规程，加强过程控制，确保各项指标符合国家标准。同时，消毒供应中心应积极参与医院感染控制工作，为医院感染防控提供技术支持。

三、消毒供应中心应设立专门的领导岗位，负责中心的全面管理工作。中心领导应具备丰富的管理经验和专业知识，能够有效协调各部门之间的关系，确保中心工作的顺利进行。此外，中心领导还应负责制定中心发展规划，优化资源配置，提高工作效率，降低运营成本。在人员管理方面，消毒供应中心应按照医院人事管理规定，合理配置人员，明确岗位职责，加强人员培训，提高工作人员的业务水平和服务意识。

二、职责与分工

(1)消毒供应中心负责人负责全面领导和管理消毒供应中心的工作，确保各项规章制度得到有效执行。其职责包括但不限于制定消毒供应中心的工作计划，组织协调各部门之间的工作，监督各项消毒、灭菌流程的执行情况，以及处理中心内部和外部的突发事件。

(2)物品洗涤区负责人负责物品洗涤区的日常管理工作，包括负责洗涤区工作人员的培训与管理，确保洗涤区设备正常运行，监督洗涤流程的执行，确保所有物品洗涤干净，达到规定的清洁标准。同时，负责与供应区、灭菌区的协调，确保物品的顺利流转。

(3)供应区负责人负责供应区的管理工作，包括负责供应区工作人员的培训与管理，确保供应区设备正常运行，监督物品的包装、标识和分发流程，确保物品包装符合无菌要求，标识清晰准确，能够及时准确地供应给临床科室。供应区负责人还需定期与临床科室沟通，了解需求，优化供应流程。

三、物品清洗、消毒、灭菌流程

(1)物品清洗流程：消毒供应中心接收的医疗器械和物品首先进入清洗区，清洗流程分为预洗、主洗和终洗三个阶段。预洗阶段采用超声波清洗机，通过高频振动去除物品表面的污渍和有机物。主洗阶段使用多酶清洗剂，在60℃水温下清洗15分钟，有效分解蛋白质、脂肪等有机物质。终洗阶段使用纯水进行冲洗，确保物品表面无残留酶剂。以某医院为例，2019年全年清洗器械总数达到100万件，清洗合格率达到99.5%。

(2)消毒流程：清洗后的物品进入消毒区，消毒方法包括浸泡消毒、蒸汽消毒和紫外线消毒。浸泡消毒采用2%的过氧化氢溶液，在室温下浸泡30分钟，有效杀灭细菌和病毒。蒸汽消毒在121℃高温下进行，持续30分钟，适用于耐高温、不耐腐蚀的医疗器械。紫外线消毒则适用于不耐热、不耐湿的物品，如塑料、橡胶制品。某医院在2020年对10万件不耐热医疗器械进行紫外线消毒，消毒合格率达到100%。

(3)灭菌流程：消毒后的物品进入灭菌区，采用高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌和过氧化氢等离子体灭菌等方法。高压蒸汽灭菌适用于耐高温、耐高压的医疗器械，灭菌参数为132℃、30分钟。环氧乙烷灭菌适用于不耐热、不耐湿的医疗器械，灭菌参数为60℃、6小时。过氧化氢等离子体灭菌适用于不耐热、不耐湿、不耐腐蚀的医疗器械，灭菌参数为-60℃、20分钟。某医院在2021年对5万件不耐热医疗器械进行高压蒸汽灭菌，灭菌合格率达到100%。

四、质量控制与持续改进

(1)质量控制是消毒供应中心的核心工作之一。中心应定期对清洗、消毒、灭菌等环节进行质量检查，确保所有物品符合无菌或灭菌要求。具体措施包括：对清洗效果进行微生物检测，确保细菌总数和真菌总数低于10CFU/件；对消毒和灭菌过程进行物理参数监测，如温度、压力、时间等，确保达到规定的灭菌效果；对包装材料进行抽检，确保包装完整性、密封性和标识正确。

(2)持续改进是提高消毒供应中心工作质量的关键。中