《肾脏病与药物治疗》课件.pptVIP

*****************课件大纲肾脏概述介绍肾脏的解剖结构和生理功能，包括肾脏的位置、组成、血液供应和排泄功能。常见肾脏病种类重点介绍高血压、糖尿病肾病、肾小球肾炎、慢性肾衰竭等常见的肾脏疾病及其特点。药物治疗总则概述肾脏病的药物治疗原则，包括不同类型的肾脏病对应的治疗目标和药物选择。保肾治疗深入探讨保肾治疗的具体措施，包括药物治疗、饮食控制、运动等方面。肾脏概述肾脏是人体重要的器官，位于腹腔后壁，左右各一。肾脏的形状像蚕豆，颜色为红褐色，表面光滑，质地柔软。肾脏的主要功能是过滤血液，排出废物，调节水电解质平衡，维持体内环境稳定。肾脏还分泌一些激素，如红细胞生成素，调节血压等。肾脏的功能过滤血液肾脏就像一个过滤器，过滤掉血液中的废物和多余的水分。调节血压肾脏产生激素，调节血压，保持身体水分平衡。产生红细胞肾脏产生促红细胞生成素，刺激骨髓生成红细胞。维持电解质平衡肾脏调节血液中电解质的浓度，保持身体正常运作。常见肾脏病种类11.高血压高血压会导致肾脏血管损伤，进而影响肾脏功能，甚至引发肾衰竭。22.糖尿病肾病高血糖会导致肾脏血管病变，使肾脏滤过功能下降，最终发展为肾衰竭。33.肾小球肾炎肾小球肾炎是一种常见的肾脏炎症，可导致蛋白尿、血尿等症状，严重者可发展为慢性肾衰竭。44.慢性肾衰竭慢性肾衰竭是指肾脏功能逐渐减退，无法正常排出废物和调节体液平衡，需进行透析或肾移植治疗。高血压定义高血压是指动脉血压持续升高，是常见的心血管疾病。血压是指血液流动时对血管壁的压力，高血压则意味着血液流动时对血管壁的压力过大，导致心脏负担加重。症状高血压通常没有明显症状，但也可能出现头痛、头晕、耳鸣、鼻出血等症状。由于高血压往往无明显症状，因此，定期体检非常重要，及早发现和控制高血压。糖尿病肾病高血糖糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症。肾脏损伤长期高血糖导致肾小球滤过率下降，蛋白尿增加。高血压高血压加速肾脏损伤，导致肾功能衰竭。肾小球肾炎炎症反应肾小球是肾脏过滤血液的重要结构，肾小球肾炎是指肾小球发生炎症，影响肾脏过滤功能。免疫异常许多肾小球肾炎是由免疫系统异常引起的，抗体攻击肾小球，导致炎症和损伤。血压升高肾小球肾炎可导致高血压，血压升高会进一步加重肾脏损伤，形成恶性循环。蛋白尿肾小球损伤会导致蛋白漏出到尿液中，出现蛋白尿，严重时可发展为肾衰竭。慢性肾衰竭肾功能持续下降肾脏无法有效过滤血液，废物积累体内。肾脏无法维持正常血压、电解质平衡，或产生红细胞。多种疾病导致糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎等疾病可导致慢性肾衰竭。长期药物、毒素接触、遗传因素等也可能造成肾衰竭。肾病的诊断病史询问医生询问患者的症状、家族史、药物史等，以了解病情。体格检查医生检查患者血压、体重、水肿等，以评估患者的肾脏功能。实验室检查包括血尿分析、肾功能检查、血清蛋白电泳等。影像学检查包括肾脏超声、CT、MRI等，以了解肾脏的大小、结构和功能。尿液检查1外观颜色、透明度、泡沫2比重反映肾脏浓缩功能3pH值酸碱度变化4蛋白肾脏滤过功能尿液检查是诊断肾脏疾病的重要方法。通过观察尿液颜色、透明度、泡沫等外观变化，可以初步判断肾脏是否异常。尿液检查还包括比重、pH值、蛋白等项目的检测，这些指标可以反映肾脏的浓缩功能、酸碱平衡状态以及肾脏的滤过功能等。肾功能检查1血肌酐评估肾脏过滤废物能力，升高可能表明肾脏损伤。2血尿素氮与血肌酐类似，反映肾脏过滤废物的能力。3肾小球滤过率(eGFR)估计肾脏过滤血液的速度，用于评估肾脏功能。4尿蛋白检查尿液中蛋白质含量，评估肾脏过滤功能。肾脏影像学检查超声检查无创检查，能够直观地显示肾脏的大小、形状、结构、血流情况等。适合于肾脏疾病的早期筛查和诊断。CT检查可以更详细地显示肾脏的结构，包括肾实质、肾盂、肾血管等，有助于诊断肾脏肿瘤、肾结石、肾积水等疾病。MRI检查可以提供肾脏结构和功能更详细的信息，适用于诊断肾脏血管疾病、肾脏炎症、肾脏肿瘤等疾病。肾活检肾活检是诊断肾脏疾病的重要手段之一。它可以通过显微镜观察肾组织的形态结构，确定病变的性质和程度，帮助医生制定有效的治疗方案。1准备工作详细询问病史，进行相关的检查，比如尿液检查、肾功能检查、肾脏影像学检查等。2活检过程在超声或CT引导下，用细针穿刺肾脏，获取一小块肾组织。3病理分析将获取的肾组织进行切片，在显微镜下观察，并进行免疫组织化学染色等分析。4结果解读根据病理分析结果，诊断肾脏疾病的类型、程度和病因。肾活检可以