浅析公立医院做实成本管理的策略.docxVIP

PAGE

1-

浅析公立医院做实成本管理的策略

一、公立医院成本管理的背景与意义

(1)随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，公立医院作为医疗服务体系的重要组成部分，其运营成本管理成为关注的焦点。近年来，公立医院在提供基本医疗服务的同时，面临着医疗资源紧张、医疗费用上涨、医疗服务质量要求提高等多重挑战。据统计，我国公立医院每年总费用支出高达数千亿元，其中药品费用占比超过40%，人力成本占比约30%，设备折旧和维修费用占比约20%。在这种背景下，公立医院成本管理的重要性日益凸显。

(2)成本管理对于公立医院而言，不仅关系到医院的生存与发展，更关乎人民群众的健康权益。通过有效的成本管理，公立医院可以优化资源配置，提高医疗服务效率，降低医疗服务成本，从而减轻患者负担，提高医疗服务质量。以某大型公立医院为例，通过实施成本管理，该医院在2019年药品费用占比下降了5个百分点，人力成本优化后节约了约10%，设备折旧和维修费用也得到了有效控制。这些措施的实施，使得医院在保证医疗服务质量的同时，降低了运营成本，提高了医院的经济效益。

(3)公立医院成本管理还涉及到政策法规的遵循和行业标准的执行。根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构财务会计制度》等法律法规，公立医院必须建立健全成本管理制度，规范成本核算，加强成本控制。同时，随着医疗行业的快速发展，公立医院还需关注行业动态，学习借鉴国内外先进的成本管理经验。例如，借鉴国外医院成本管理的成功案例，我国公立医院可以引入全面预算管理、成本效益分析等先进方法，以提高成本管理水平和医院整体竞争力。

二、公立医院成本管理的现状分析

(1)当前，我国公立医院成本管理现状呈现出一些显著特点。首先，成本核算体系尚不完善，许多医院尚未建立全面、科学的成本核算体系，导致成本信息失真，难以准确反映医院实际运营状况。据调查，全国约60%的公立医院尚未实施全面成本核算，其中约30%的医院仅对药品费用进行核算，对其他费用如人力、设备、能源等缺乏系统管理。以某省公立医院为例，该省公立医院成本核算覆盖面仅为45%，成本信息准确率不足70%。

(2)其次，成本控制力度不足，公立医院在成本控制方面存在一定程度的薄弱环节。一方面，部分医院管理层对成本控制重视程度不够，缺乏有效的成本控制措施。另一方面，医院内部各部门之间缺乏协同，导致成本浪费现象普遍存在。例如，某市一家公立医院在2018年发现，由于采购流程不规范，医院在药品采购上浪费了约500万元。此外，医院能源浪费现象也较为严重，据统计，全国公立医院能源浪费率平均在15%以上。

(3)最后，公立医院成本管理信息化程度较低，信息化手段在成本管理中的应用不足。虽然近年来我国公立医院信息化建设取得了一定进展，但成本管理信息化程度仍有待提高。许多医院尚未建立成本管理信息系统，导致成本数据收集、处理、分析等环节效率低下。以某省公立医院为例，该省约70%的医院尚未建立成本管理信息系统，这使得医院在成本管理方面缺乏数据支撑，难以实现科学决策。因此，提高公立医院成本管理信息化水平，是当前亟待解决的问题。

三、公立医院做实成本管理的策略

(1)首先，建立全面成本核算体系是公立医院做实成本管理的基础。医院应全面核算各类成本，包括直接成本和间接成本，实现成本核算的全面性和准确性。例如，某大型公立医院通过引入成本核算软件，将成本核算覆盖面提高到100%，成本信息准确率提升至95%以上。此外，医院还应定期进行成本分析，对成本构成进行深入剖析，找出成本控制的薄弱环节。

(2)其次，加强成本控制是公立医院做实成本管理的关键。医院可以通过优化采购流程、控制药品费用、加强能源管理等方式降低成本。例如，某市公立医院通过建立集中采购平台，药品采购费用同比下降了10%；同时，通过实施节能改造，医院能源消耗降低了5%。此外，医院还可以通过优化人力资源配置，提高劳动生产率，降低人力成本。

(3)最后，提升成本管理信息化水平是公立医院做实成本管理的保障。医院应积极引进先进的成本管理信息系统，实现成本数据的高效收集、处理和分析。例如，某省公立医院引进了成本管理信息系统，将成本核算、预算管理、成本控制等功能集成于一体，有效提高了成本管理的效率和准确性。同时，医院还应加强信息化人才队伍建设，提升信息化管理水平，为医院成本管理的持续改进提供有力支持。