第五节腹部评估福建卫生46课件讲解.pptx

第五节腹部评估;三、腹部触诊;概述;2、触诊方法与要点：

（1）先全腹触诊，后脏器触诊。

（2）全腹触诊

自左下腹按逆时针方向依次触诊腹部各区。

先浅后深。

先健侧后患侧。

（3）脏器触诊

触诊肝、胆、脾时应请受检者配合腹式深呼吸。;（一）腹壁紧张度;（一）腹壁紧张度;（1）腹壁紧张度增加

1）全腹紧张度增加

多因炎症刺激而导致腹肌痉挛。

板状腹：见于急性弥漫性腹膜炎。

揉面感：见于结核性或癌性腹膜炎。

;（2）腹壁紧张度减弱

多因腹肌张力减低或消失所致。

见于慢性消耗性疾病、严重脱水或年老体弱者。;压痛

（1）概念

（2）病因

（3）常见压痛点

;腹部常见疾病的压痛部位;（二）压痛及反跳痛;（二）压痛及反跳痛;2.反跳痛

（1）概念

（2）原因

-腹膜壁层受到炎症刺激。

-腹膜炎最有价值体征。

（3）触诊方法;（二）压痛及反跳痛;单手触诊法;（三）肝脏触诊;呼气;3、触诊内容

大小

质地

边缘与表面情况

有无压痛

搏动

肝区摩擦感;;;;;肝癌;肝颈回流征;1.触诊方法

单手触诊法

Murphy征检查法;触诊实性感;单手触诊法;;5.脾肿大的分度;（五）脾脏触诊;（六）肾脏触诊;1.触诊方法

单手滑动触诊

检查者以左手自脐开始向耻骨联合方向触摸。;注意包块的：大小、位置、形态、质地、

压痛、移动度等。;1、触诊方法

2、临床意义：腹腔积液3000-4000ml才能触及;谢谢聆听！