第五节肌肉的残疾学44课件讲解.pptx

第五节肌肉的残疾学;;(一)假性肌肥大

肌肥大是由肌肉训练及不断的强力肌肉活动而产生的，表现为肌原纤维增加和肌纤维的直径增大。假性肌肥大表现为肌肉体积增大，触及坚硬，但力量减弱，常见于腓肠肌和三角肌，属于进行性肌营养不良的假性肥大型。这种肥大是因萎缩的肌纤维周围蓄积有脂肪组织和结缔组织所致，肌纤维的直径并没有增大。

;(二)肌肉萎缩

发育正常的组织、器官和细胞的体积缩小称萎缩，肌肉萎缩分为废用性萎缩和失神经性萎缩两种。神经支配正常但不活动而导致肌肉迅速变细，肌张力和肌耐力下降，为废用性肌萎缩；丧失神经支配而致肌肉不活动造成的肌肉萎缩为失神经性萎缩。;(三)肌肉挛缩

肌肉挛缩的原因有先天性肌挛缩、纤维性肌萎缩(肌内注射致肌纤维被破坏、纤维化)、神经性肌挛缩(痉挛)、制动性肌挛缩(固定、制动、废用性)等。;二、肌力减退;年龄因素;废用性肌萎缩;肌源性肌力减退;1.进行性肌营养不良

这是一组遗传性肌肉变性疾病,其特征是缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩。近年来认为其病因是肌源性的，是肌肉的细胞膜异常所致，主要表现为肌力减退。;2.多发性肌炎

这是由多种病因引起的以骨骼肌间质性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合征。病变局限于肌肉时称为多发性肌炎，如同时累及皮肤则称为皮肌炎。多发性肌炎主要表现为亚急性或慢性进展的对称性近端肌无力，出现肌力减退的部位主要是四肢近端肌群、颈屈曲肌群、咽喉肌群。;神经-肌肉接头处病变;;神经源性肌力减退;1.周围神经源性肌力减退

可产生周围神经源性肌力减退的疾病有神经断裂等周围神经的损伤、脊髓前角细胞病变的脊髓灰质炎、进行性脊肌萎缩症、脊髓空洞症等疾病。;2.中枢神经源性肌力减退

可产生中枢神经源性肌力减退的疾病有脑血管病、脑性瘫痪、脑肿瘤等中枢神经疾病，其可由废用、制动、失能等的影响而产生。除纯粹的肌纤维萎缩外，也会因运动困难而产生，或因肌肉同时收缩及持续肌肉收缩障碍而致。;谢谢！