第五章病例对照研究流行病学78课件讲解.pptx

《流行病学》

第五章病例对照研究

作者:江岚单位:湖南环境生物职业技术学院

《流行病学》

资料的整理与分析

一、资料的整理

p核实与整理资料

（1）病例和对照是否符合研究对象的选择条件，防止不符和诊断标准及纳入标准

的病例和对照被包括在研究对象中，使研究结果出现偏差；

（2）正确区分暴露与否以及不同的暴露程度。

p原始资料的录入

资料编码后，输入计算机，多采用双录入，录入后进行逻辑分析

二、资料的分析

p描述性统计

Ø描述研究对象的一般特征：一般以均数和构成比表示

Ø均衡性检验

（1）比较病例组与对照组在研究因素以外的其他主要特征方面有否可比性；

（2）一般通过检验、t检验来分析

p推断性分析

资料整理到四格表

暴露与疾病间有无联系2检验

暴露与疾病的关联强度OR

OR95%可信区间的计算

1.非匹配或成组匹配设计资料的分析

（1）暴露与疾病间有无联系

非匹配或成组匹配病例对照研究资料分析表

（2）暴露与疾病的关联强度分析

Ø比值比（oddsratio,OR）

病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。

与RR相同，OR反映暴露者患某种疾病的危险性是无暴露者的多少倍。

pOR值得意义

OR

保护作用01∞危险性

零效应

ØOR1说明疾病的危险度因暴露而增加，暴露与疾病之间为“正”关联，即

该因素是疾病的危险因素；

ØOR1说明疾病的危险度因暴露而减少，暴露与疾病之间为“负”关联，即

该因素是疾病的保护因素；

ØOR=1说明疾病的危险度不因暴露而变化，暴露与疾病之间“无”关联。

（2）计算OR的95%可信区间（confidenceinterval，CI）

Ø95%CI

95%CI表示有95%把握说明总体OR所在的范围。根据可信区间是否包括1来推断暴

露因素与疾病间关联强度的可靠性。

Ø95%CI不包括1（OR＞1或OR＜1）

有理由认为研究因素是研究疾病的危险因素或保护因素

Ø95%CI包括1

即研究因素与研究疾病无关

2.1:1配对资料的分析

1:1配对病例对照研究资料归纳表

Ⅰ:Ⅱ:Ⅲ:

3.分层分析

分层分析（stratificationanalysis）是把病例组和对照组按不同特征（一般为可疑的

混杂因素）分为不同层次，再分别在每一层内分析暴露与疾病的关联强度，从而可以在一

定程度上控制混杂因素对研究结果的影响。

病例对照研究分层分析整理表

p齐性检验

通常采用Woolf齐性检验法。

Ø当各层间OR接近或一致，即经齐性检验（homogeneitytest）差异无统计