急危重症护理学高热病人的急诊救护87课件讲解.pptx

谢谢观看!高热病人的急诊救护《急危重症护理学》

高热病人的急诊救护定义：当腋下温度超过39.1℃，即高热，持续高热对脑组织有严重创伤，脑细胞不可逆性损坏。???????????????????????????????????????

高热病人的急诊救护（一）评估判断1.健康史：询问近期有无风寒、传染病接触史病史：手术、分娩、服药史，创伤、出血、急慢性疾病发热的特点：发热时间、季节、持续时间、伴随症状???????????????????????????????????????

高热病人的急诊救护2.身体评估：（1）发热程度判断：腋下温度39.1-41℃，高热；腋下温度超过41℃为超高热或高热危象，重者可出现呼吸循环衰竭???????????????????????????????????????

高热病人的急诊救护2.身体评估：（2）发热过程及热型的判断：骤升型：T迅速上升，常在1-2h内达39-40度，伴寒战，见于大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、疟疾；缓升型：T逐渐上升，经数小时达高峰，常见于伤寒、结核病发热的特点：稽留热、弛张热间歇热不规则热???????????????????????????????????????败血症、风湿热、严重化脓性疾病疟疾流行性感冒、癌性疼痛肺炎球菌肺炎、伤寒

高热病人的急诊救护2.身体评估：（3）发热病程判断：急性发热：起病急，在2周内，上呼吸道感染、流行性感冒、扁桃体发炎、化脓性感染、非典型肺炎、大叶性肺炎、流脑、乙脑、菌痢慢性发热：持续2周以上的发热，见于伤寒、败血症、胆道感染???????????????????????????????????????

高热病人的急诊救护2.身体评估：（4）伴随症状：急性胃肠炎—发热、呕吐、腹痛、腹泻急性胆道感染—发热伴黄疸尿路感染—发热伴尿频、尿急、尿痛麻疹、猩红热、伤寒、风疹—发热伴皮疹肺炎、胸膜炎—呼吸困难、咳嗽???????????????????????????????????????

高热病人的急诊救护3.实验室及其他辅助检查：（1）血常规：WBC升高、中性粒细胞增加—细菌感染白细胞下降，淋巴细胞升高—厌氧菌或病毒感染（2）尿、便常规检查：泌尿系统、消化系统感染（3）X线胸片：肺部、纵膈疾病（4）B超检查：实质性脏器的病变（5）血清免疫学检查、细菌培养、腰穿检查???????????????????????????????????????

高热病人的急诊救护（二）急诊救护1.分诊护理：传染性—隔离；发热门诊，危及生命优先救治2.急救护理（1）卧床休息：退热、补液、上升注意保暖，下降注意防虚脱（2）营养支持：高热量、高蛋白流质或半流质饮食，多饮水，静脉营养和水分（3）病情观察：生命体征，T,出入平衡，休克、抽搐、脱水情况（4）基础护理：惊厥防坠床（5）遵医嘱指导留标本，寻找病因，进行病因治疗（6）心理护理???????????????????????????????????????

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