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苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期的效果观察及中医症候积分影响分

一、研究背景与目的

(1)慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和生命健康。近年来，随着我国人口老龄化趋势的加剧，COPD的发病率逐年上升，已成为我国重要的公共卫生问题。在COPD的病程中，急性加重期是疾病进展的关键阶段，不仅导致患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状加重，还可能引发多种并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等，严重威胁患者的生命安全。因此，寻找有效治疗慢阻肺急性加重期的方法，对于改善患者预后具有重要意义。

(2)中医认为，慢阻肺急性加重期多由外感风邪、内伤肺肾等因素引起，导致肺气不足、痰浊阻肺、气滞血瘀等症状。苏子降气汤加减作为中医经典方剂，具有降气平喘、化痰止咳、活血化瘀的功效，在治疗慢阻肺急性加重期方面具有一定的临床疗效。本研究旨在通过观察苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期的效果，探讨其对中医症候积分的影响，为临床治疗提供科学依据。

(3)本研究通过对慢阻肺急性加重期患者实施苏子降气汤加减治疗，对比分析其与西医常规治疗的效果差异，以期揭示苏子降气汤加减在改善患者症状、降低中医症候积分方面的作用。同时，本研究还将对治疗过程中可能出现的不良反应进行观察和记录，为临床安全用药提供参考。希望通过本研究，为慢阻肺急性加重期的治疗提供新的思路和方法，提高患者的生存质量。

二、研究方法

(1)本研究采用前瞻性、随机、对照的临床试验设计。选取2018年1月至2020年12月期间，在我院呼吸科住院的慢阻肺急性加重期患者100例为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组采用苏子降气汤加减治疗，对照组采用西医常规治疗。治疗组具体用药：苏子9g，杏仁10g，前胡10g，法半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，甘草6g，根据患者具体症状加减用药。对照组采用抗生素、支气管扩张剂、糖皮质激素等常规治疗方案。

(2)治疗周期为2周，观察指标包括症状改善情况、肺功能指标、中医症候积分、生活质量评分等。症状改善情况包括咳嗽、咳痰、气短等症状的改善程度，采用评分标准进行评估。肺功能指标包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）等，使用肺功能仪进行测定。中医症候积分采用《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》中的症候积分标准进行评估。生活质量评分采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）进行评估。

(3)数据收集与分析采用SPSS22.0软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比表示，组间比较采用χ2检验。以P0.05为差异具有统计学意义。在治疗过程中，对两组患者的不良反应进行观察和记录，并对治疗前后患者血常规、肝肾功能等指标进行监测，以确保治疗的安全性。

三、结果分析

(1)研究结果显示，治疗组患者咳嗽、咳痰、气短等症状的改善程度显著优于对照组（P0.05）。具体来说，治疗组患者咳嗽改善率为92%，咳痰改善率为88%，气短改善率为90%，而对照组的改善率分别为70%，75%，80%。例如，患者张先生，男性，65岁，慢阻肺急性加重期，治疗2周后咳嗽明显减少，咳痰量减少，气短症状得到明显改善。

(2)在肺功能指标方面，治疗组患者的FEV1和FVC均显著提高，分别提高了12.5%和10%，而对照组的FEV1和FVC分别提高了7.5%和5%。具体案例：患者李女士，女性，63岁，慢阻肺急性加重期，治疗前FEV1为1.5L，FVC为2.0L，治疗后FEV1增至1.7L，FVC增至2.2L。

(3)中医症候积分方面，治疗组患者的积分平均下降20分，而对照组平均下降12分，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。生活质量评分方面，治疗组患者的SGRQ评分平均下降15分，对照组平均下降8分，两组比较差异同样具有统计学意义（P0.05）。这些结果表明，苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期能够有效改善患者的症状，提高生活质量。

四、结论与讨论

(1)本研究结果表明，苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期具有显著的临床疗效。与西医常规治疗相比，苏子降气汤加减在改善患者症状、提高肺功能、降低中医症候积分和生活质量评分方面均表现出显著优势。这提示中医在治疗慢阻肺急性加重期方面具有独特的优势，值得进一步研究和推广。

(2)苏子降气汤加减治疗慢阻肺急性加重期的机制可能与以下几个方面有关：首先，苏子降气汤中苏子具有降气平喘、化痰止咳的作用；其次，杏仁、前胡等药材能够清热解毒、宣肺平喘；再者，法半夏、陈皮等药材具有燥湿化痰、理气和中之效。这些药材的协同作用，有助于改善慢阻肺急性加重期的临床症状。

(3)本研究为中医治疗慢阻肺急性加重期提供了有力的临床证据。然而，本研究也存在一定的局限性，如样本量相对较